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[主观题]

(题干)患者女,17岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体:T39.2℃。左肺闻及湿I罗音。X线胸片:左下肺大片致密影

(题干)患者女,17岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体:T39.2℃。左肺闻及湿I罗音。X线胸片:左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天,病情不见好转,出现胸痛并呼吸困难,左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。 为证实临床诊断,下列检查方法首选A.胸部CT

B.胸膜腔穿刺

C.结核菌素试验

D.B超

E.痰细菌培养+药敏试验

目前应采取的治疗措施是A.胸腔穿刺抽脓

B.应用广谱抗生素

C.胸腔闭式引流术

D.脓胸开放引流术

E.胸廓成形术

术后3个月,每日引流脓液少许。复查X线胸片脓腔大小3cmX3cm。下一步治疗可采取A.更换引流管位置,改善引流

B.拔出引流管

C.开放引流,并逐渐退出引流管

D.胸廓成形术

E.脓胸纤维板剥脱术

如果胸膜腔积液做细菌培养,可能性最大的致病菌是A.大肠杆菌

B.沙门菌

C.金黄色葡萄球菌

D.真菌

E.结核杆菌

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更多“(题干)患者女,17岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体:T39…”相关的问题
第1题
患者女,8岁,因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音。胸部X线片:左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗,2d后症状加重,胸痛伴呼吸困难,左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片:左侧胸腔积液。首选的治疗方法是()

A.反复胸腔穿刺抽脓

B.加大抗生素强度

C.胸腔闭式引流

D.脓胸开放引流

E.胸腔镜脓胸廓清术

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第2题
患者,男,68岁,既往体健。3天前淋雨后出现咳嗽、咳大量黄脓性痰液,伴有寒战、发热,体温40℃左右,后出现血压下降、皮肤花斑、意识丧失,查血常规及降钙素原明显升高。该患者的休克类型属于()

A.低血容量性休克

B.梗阻性休克

C.心源性休克

D.分布性休克

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第3题
患者女,18岁。上唇疖,因用力挤压后出现眼部及其周围组织的进行性红肿,寒战,发热,头痛,呕吐。应考虑为()

A.脑肿瘤

B.全身感染

C.急性蜂窝织炎

D.颅内感染

E.脓毒症

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第4题
女,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低。胸片显示左胸膜腔积液。经胸腔引流3个月后,每日引流出脓性液体约5ml,脓腔大小约15ml,下一步治疗采取()

A.更换引流管位置,改善引流

B.拨出引流管

C.开放引流,并逐渐退出引流管

D.胸廓成形术

E.脓胸纤维板剥脱术

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第5题
患者,女,53岁。因受凉后发热寒战,体温39℃,出现咳黄脓痰、伴胸痛,咳嗽时明显,X片示肺部有感染,诊断为社区获得性肺炎,该患者在门诊治疗最好使用下列何种药物()。

A.头孢米诺

B.莫西沙星

C.万古霉素

D.头孢哌酮/舒巴坦

E.美罗培南

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第6题
(101~102题共用题干) 患者,女,65岁。肺源性心脏病,患者呼吸困难,喉中有痰且不易咳出,患者家离医院

(101~102题共用题干) 患者,女,65岁。肺源性心脏病,患者呼吸困难,喉中有痰且不易咳出,患者家离医院较远,家人探视少,患者因此焦虑,常在无人时哭泣。, 护理该患者应首先解决的问题是

A.皮肤完整性受损

B.清理呼吸道无效

C.活动无耐力

D.语言沟通障碍

E.便秘

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第7题
患者,女,28岁。诉晚饭后数小时出现寒战发热,腹痛,大便稀水样,已解十余次,后转为粘液脓血便,体
检:T39℃,左下腹压痛,肠鸣音增强,粪便镜检有大量白细胞、红细胞、脓细胞和巨噬细胞,最可能的原因是()

A、霍乱

B、急性细菌性痢疾

C、急性胃炎

D、急性肠炎

E、急性阑尾炎

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第8题
患者,女,60岁。素有高血压病史,近日发热微恶风,头昏头痛,鼻塞咽干,微咳,舌边尖赤,苔薄白,脉数。用药应首选的是()。

A.桑叶、菊花

B.桑叶、蔓荆子

C.桑叶、决明子

D.菊花、蔓荆子

E.菊花、决明子

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第9题
以下三题共用题干)患者男,30岁,长期咳嗽、反复咳脓痰、反复痰中带血或咯血十余年,诊断为支气管扩张。近日因受凉后出现发热、咳黄脓痰,伴咯血人院,患者体温38.6℃,每日咯血量约50ml。今晨一次咯血多于300ml。判断该患者咯血量为()

A.痰中带血

B.少量咯血

C.中等量咯血

D.大量咯血

E.不能确定,需进一步评估

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第10题
患者女,52岁。3天前突然发冷发热,胸痛、咳嗽、咳脓性痰,气短。查体:精神萎靡,四肢末稍凉,体温,血压80/50mmHg,脉搏细弱,右肺下部闻及湿啰音。该病人最可能的问题是()

A.肝脓肿并感染性休克

B.肺炎并感染性休克

C.胸膜炎并感染性休克

D.急性胆道感染并感染性休克

E.急性化脓性腹膜炎并感染性休克

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第11题
女,34岁,寒战、高热、咳血痰1周。2周前干农活时右小腿外伤。查体:T39.7℃,神志清楚,精神差。双肺未闻及
干湿性罗音。右外髁上方可见小脓痂;血常规WBC17x10—9/L,N0.95.胸部x线片发现右下肺、左上肺类圆型阴影。其内髁见空洞及液平。该患者最可能的诊断是

A.血源性肺脓肿

B.真菌性肺炎

C.吸入性肺脓肿

D.肺结核

E.革兰阴性杆菌肺炎

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