患者女性，45岁，家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史（）

A．血、尿常规

B．血、尿淀粉酶

C．X线

D．腹部B超

E．腹腔穿刺

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第1题

男性，37岁，饮酒后突发上腹部剧痛20min伴恶心呕吐腹胀，查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，

无反跳痛，诊断首先考虑（）

A．胃溃疡穿孔

B．急性胰腺炎

C．急性胆囊炎

D．急性胃肠炎

E．急性阑尾炎

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第2题

某患者饱餐后出现突发上腹部剧痛，2小时后全腹疼痛，伴恶心、呕吐、面色苍白，出冷汗，四肢湿冷，首先考虑的医疗诊断是（）

A．急性胃穿孔

B．急性囊尾炎

C．急性胰腺炎

D．急性肠梗阻

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第3题

男性，45岁，司机。6小时前进餐时突发上腹部剧烈疼痛伴恶心，呕吐少量酸性胃内容物。起病后腹痛呈持续性，疼痛范

围很快扩展到右下腹和全腹。活动时腹痛加剧，大汗淋漓及头晕。自行服用胃药(具体不详)无好转，由家人送至急诊。患者5年来出现反复上腹不适、反酸、易饥饿、过度饥饿或者夜间腹部不适较明显，服胃药或进食后缓解。3天前酒后腹痛加剧，睡眠欠佳。查体：患者消瘦，面色苍白，多汗，急病面容，呼吸急促，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，板状腹，明显压痛及反跳痛，右上腹最明显，有移动性浊音，肝浊音界减小，肠鸣音消失。

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第4题

患者，男性，30岁，有消化性溃疡病史，突发上腹部剧痛5h，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸药不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是（）

A.腹肌紧张

B.肠鸣音消失

C.腹部移动性浊音阳性

D.腹式呼吸减弱

E.腹部叩诊鼓音

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第5题

患者，女，39岁，餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛，呈持续性并伴恶心，急入急诊。急诊护士查体：腹式呼吸消失，移动性浊音阳性，全腹压痛、反跳出痛、肌紧张，上腹为甚。考虑为（）

A．胃、十二指肠溃疡急性穿孔