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[主观题]

患者,女性,65岁,急性右侧肢体活动障碍伴昏迷12小时入院。检查:昏迷,压眶无反应,右侧肢体肌力差

于左侧,双巴氏征(),血压180/100mmHg,初步诊断“急性脑出血”,本病急需用药首选________________。

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第1题
男性,78岁,摔伤后4小时,右侧额部着地,进行性意识障碍加重1小时,肢体无自主活动。查体:右侧瞳孔6mm,对光反应
消失,左侧3mm,对光反应迟钝。脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压150/70mmHg,体温37.2℃。意识不清,呼之不应,压眶上神经无反应,’双侧腱反射可对称引出,左侧巴氏征(),右侧巴氏征(-)。辅助检查:头颅CT示慢性硬脑膜下血肿,右额叶广泛脑挫裂伤。

问:①病人目前的意识状态如何?

②目前是否存在需要紧急处理的问题?为什么?如何处理?

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第2题
左侧小脑幕裂孔疝的典型临床表现是()

A、昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫

B、昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫

C、昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫

D、昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫

E、昏迷、双侧瞳孔散大、去脑强直发作

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第3题
李某,男,63岁,1小时前生气时突然头痛、呕吐,右侧肢体无力,10分钟后昏迷。入院检查:血压29/17kPa(220/130mmmHg),中度昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力0级,右Babinski征()。CT脑扫描示左基底核区有一个直径为5cm大小的高密度灶。入院2小时后左瞳孔5mm,对光反应消失,右瞳2mm,光反应存在。本例首选的诊断为

A、脑血栓形成合并脑疝

B、脑栓塞合并脑疝

C、脑出血合并脑疝

D、蛛网膜下腔出血

E、脑出血

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第4题
左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是()

A.昏迷,右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪

B.昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪

C.昏迷,左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪

D.昏迷,双侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪

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第5题
男性,40岁。因两上肢无力伴肌萎缩,肉跳1年就诊。无感觉障碍及尿失禁。体检:两侧肩部肌力Ⅴ级,肘关节肌力Ⅴ级,腕关节肌力Ⅳ,对掌肌及骨间肌力Ⅱ—Ⅲ级,双上肢肌张力略增高,双侧肱二头肌、肱三头肌反射(),右侧霍夫曼征阳性;左侧巴彬氏基氏征阳性,双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。该病人首选诊断为()

A.肌萎缩侧索硬化症

B.格林——巴利氏综合征

C.脊髓压迫症

D.急性脊髓炎

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第6题
患者,男,60岁,患者与打麻将时突然意识不清,抽搐,同时有尿便失禁来急诊。查体右侧肢体活动不灵,右
侧巴氏征阳性,双侧瞳孔不等大,血压180/120mmHg,心率90次/分。头CT检查显示左侧壳核大量出血,破入脑室。该患正确的诊断是

A.脑出.

B.脑疝

C.脑血栓

D.脑栓塞

E.脑出血,脑疝

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第7题
男,25岁,头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆、
光反射迟钝,左侧肢体肌力IV级,巴彬斯基征阳性。

初步诊断是()

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.硬膜外血肿

D.硬膜下血肿

E.脑内血肿

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第8题
患者,男,34岁,发生车祸,导致头部受伤昏迷,送往医院途中清醒,并可以与家人谈话,但头痛、呕吐明显,入院后又进入昏迷状态,左侧瞳孔直径5mm,右侧2mm,右侧肢体无自主运动。题干:根据该患者的症状,最有可能诊断为()

A.脑挫裂伤

B.急性硬脑膜外血肿

C.急性脑内血肿

D.原发性脑干损伤

E.急性硬脑膜下血肿

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第9题
某青年右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪和生命体征变化,临床诊断首先考虑是()

A.脑挫伤

B.脑内血肿

C.脑水肿

D.急性硬膜下积液

E.急性硬膜外血肿

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第10题
一青年人右侧颖部被石块击伤后昏迷30分钟,清醒5小时后又转人昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪和生命体征变化。临床诊断首先考虑是()

A.脑挫伤

B.脑内血肿

C.脑水肿

D.急性硬膜下积液

E.急性硬膜外血肿

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