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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4．0x10¹²／L．WBC8.3×10⁹／L，Hb138g／L，血清ALT740U／L，总胆红素84umol／L。该病例最可能的诊断是（）

A.急性胆道感染

B.钩体病

C.恙虫病

D.病毒性肝炎

E.败血症

答案

D、病毒性肝炎

解析：解析：常见错误：第1题①选答"B"，说明对病毒性肝炎与"钩体病"的临床表现及实验室检查不熟悉；钩体病的感染中毒症状更显著，常有头痛，全身肌肉关节疼痛，腓肠肌压痛，WBC升高，肾损害等临床表现；
②选答"C"，恙虫病除持续发热外，多有淋巴结肿大，皮疹，焦痂或溃疡。第2题如果错选，是由于上一题判断错误引起的。患者表现为较典型的急性黄疸型肝炎的症状、体征及实验室检查，只要熟悉病毒性肝炎的临床表现及实验室检查，不难作出正确选择

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更多“患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振…”相关的问题

第1题

患者，女，25岁。工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下

2cm可扪及，质软，无明显触痛。外周血红细胞4.0×10¹²／L，白细胞6.3×10⁹／L，血红蛋白138g／L，ALT2300U／L，总胆红素84μmol／L。

（1）应首先考虑该患者为（）

A．败血症

B．钩体病

C．恙虫病

D．病毒性肝炎

E．急性胆道感染

（2）对明确诊断最有意义的检查项目是（）

A．血培养

B．外斐反应

C．钩体凝溶试验

D．肝炎病毒标志物检测

E．B型超声波检查

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第2题

患者女，25岁，停经34+1周，尿液混浊，尿常规白细胞和白细胞酯酶均较高，尿培养阳性，但患者无发热、尿频尿急尿痛等不适主诉，无症状性细菌尿最常见的致病菌是（）

A.粪肠球菌

B.大肠埃希菌

C.葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

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第3题

患者女，38岁，已婚。2年来常感下腹部隐痛不适，12h前突然发作转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。体格检查：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N0.88。尿常规无异常。患者此次发病需与盆腔炎鉴别，最可靠的临床表现为（)

A.腹部常常隐痛不适

B.恶心、呕吐、发热

C.转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛

D.血常规和尿常规检查

E.月经生育史

F.F.B超检查

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第4题

患者，女，25岁，发热伴血尿、尿频、尿急及腰痛3天，双眼睑稍浮肿。查体：心肺未见异常，腹软，肝脾未及，两肾区叩击痛阳性。尿常规：比重1：16，蛋白()，RBC()。WBC()，颗粒管型及细胞管型()。为明确诊断，下列哪一项检查为首选（）

A.血白细胞总数及分类

B.泌尿系B超检查

C.腹部平片

D.泌尿系X线计算机扫描

E.中段尿培养及菌落计数

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第5题

患者，女，52岁，因上腹部不适3年，加重半年，伴黑便1周入院。明确诊断后行胃癌根治术，留置胃管和腹腔引流管。现术后第3日，患者一直卧床，患者自述“没有力气下床”，肛门尚未排气，腹胀明显，尚未进食，给予静脉输液等治疗。一患者出现发热，呼吸和心率增快，胸部听诊有局限性湿性啰音，考虑该患者可能存在（）

A.膈下感染

B.肺部感染

C.胸膜炎

D.外科手术热

E.腹膜炎

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第6题

患者女，45岁。因慢性肾衰竭于3年前开始腹膜透析治疗，每日4袋，CAPD方案。昨日开始感腹部隐痛不适

，伴腹泻4次，大便稀水样，不伴发热。实验室检查：WBC7.5×10^9/L，N76.5%；查腹水常规：比重1.016，Rivalta弱阳性，有核细胞140×10^6/L，N55%

大便常规未见红、白细胞，大便隐血（-）。最可能的诊断是（）

A．结核性腹膜炎

B．菌痢

C．腹膜透析合并腹膜炎

D．消化不良

E．急性胃肠炎

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第7题

患者男，25岁。乏力、腹部不适、二心和黄疸，如果怀疑急性肝细胞损伤时，不应进行的检查是（)。

A.血清ALT和AST水平的检测

B.胆汁酸测定

C.血清总胆红素测定

D.血清前清蛋白测定

E.透明质酸检测

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第8题

患者，女，25岁。不慎滑倒，头部触地，当即昏迷约20分钟。醒后头痛、恶心，无其他不适，最可能的诊断是（）

A..脑震荡

B.头皮血肿

C.脑出血

D.脑内血肿

E.脑脓肿

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第9题

患者女，25岁。因身体不适5天入院。实验室检查：ALT升高明显，血清胆红素85μmol/L。诊断为急性病毒性肝炎，其临床表现一般不包括（）

A.厌油

B.腹胀

C.黄疸

D.肝、脾大

E.腹水

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第10题

患者女，25岁。因身体不适5天人院。实验室检查：ALT升高明显，血清胆红素85μmol/L。诊断为急性病毒性肝炎，其临床表现一般不包括（）

A.厌油

B.腹胀

C.黄疸

D.肝、脾大

E.腹水

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