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[判断题]
如精神疾病患者出现踱步、不能静坐、握拳或面部的肌肉紧张等，往往是暴力行为发生的征兆，护士应及时采取预防措施。（)
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A．行为评估
B．社会评估
C．情感评估
D．心理评估
E．意识状态评估
A．精神症状突然加重或波动
B．拒绝接受治疗，拒绝合作，拒绝执行院规
C．病人突然激动，情绪不安，高声大叫，言谈具有威胁性
D．脸部及手臂的肌肉紧张度增加，动作增多，捶打物体
E．对周围人或特定人群持敌对态度，并以杀、伤人相威胁
A．将患者倒转180°，头面部向下，用手拍击背部
B．气管插管
C．环状软骨下1-2cm处刺入气管
D．气管切开
A.医嘱正确无误，应及时准确地执行
B.如患者对医嘱提出质疑，护士应核实医嘱的准确性
C.如患者病情发生变化，应及时通知医生
D.在急诊时，护士应立即执行口头医嘱
E.慎重对待“必要时”等形式的医嘱
A．胸部和背部出现皮疹
B．食欲增加
C．视觉紊乱，如黄绿视
D．血压升高
E．尿量增加
