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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查：贫血貌，血压80／60mmHg，蛙状腹，脾肋下3cm.肝功能SGPT：120u（赖氏法)，A／G比值为0.82：1，总胆红素（TB)：35μmol/L。最宜采用（）

A.静脉注射止血药

B.口服去甲肾上腺素

C.脾切除，贲门周围血管离断术

D.限制性门腔分流术

E.三腔管压迫止血

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更多“女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管…”相关的问题

第1题

患者,女,67岁。食管胃底曲张静脉破裂呕血8小时。体格检查:血压83/60mmHg,脾肋下4cm可及。实验室检查:血红蛋白50g/L,血清白蛋白26g/L,总胆红素55μmol/L。B超示中度腹水。目前首选的止血措施是:

A.口服去甲肾上腺素

B.静脉注射止血药

C.脾-肾静脉分流术

D.三腔二囊管压迫止血

E.贲门周围血管离断术

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第2题

对于有脾大、食管胃底曲张静脉破裂大出血、肝功能Child-PughB级的患者，应选择下列哪个术式，既能即刻止血，又能维持门静脉入肝血流？（)

A.脾肾静脉分流术

B.肠系膜上静脉-下腔静脉分流术

C.门腔静脉分流术

D.脾切除术

E.脾切除，贲门周围血管离断术

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第3题

患者，男，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎

病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小（）。

A．肠系膜上静脉一下腔静脉分流术

B．脾肾静脉分流术

C．门腔静脉分流术

D．脾切除术

E．脾切除，贲门周围血管离断术

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第4题

男性患者，48岁，有乙型肝炎病史，此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功

能轻度损害，如想以最小限度地影响肝功能，又预防食管曲张静脉再出血，宜选择下列哪种术式（）。

A．脾一肾静脉分流术

B．肠系膜上、下腔静脉分流术

C．脾切除+贲门周围血管离断术

D．门一腔静脉分流术

E．脾脏静脉分流术

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第5题

男性，40岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲

张。该病人的最佳治疗方面是

A.单纯脾切除术 B.门腔静脉分流术

C．脾肾静脉分流术 D．脾切除加贲门周围血管离断术

E．曲张静脉套扎术

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第6题

肝功能差的患者，食管胃底静脉曲张破裂大出血的急救措施()

A.胃大部切除术

B.三腔二囊管压迫止血

C. 贲门周围血管离断术+脾切除

D.肝叶切除术

E.肝总动脉结扎术

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第7题

胃十二指肠溃疡大出血宜行()

A.胃大部切除术

B.三腔二囊管压迫止血

C.贲门周围血管离断术+脾切除

D.肝叶切除术

E.肝总动脉结扎术

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第8题

男性，45岁。1O年前患乙型肝炎，保肝治疗后病情缓解，近来查体发现脾大至肋缘，胃镜见食管中下段静脉中度曲张。肝功能化验大致正常，血Hb124g/L，WBC 2.9×109/L，Plt 40×109/L。此病人恰当的处理方法是

A.脾切除术

B.脾切除、贲门周围血管离断术

C.脾切除、脾肾分流术

D.保肝治疗、观察本题为单选题，求解答，谢谢！

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第9题

食管曲张静脉破裂出血已经被证实，患者入院后又大量出现呕血，此时最简单而有效的应急措施是[1.25分]（）

A.三腔管压迫止血

B.经皮肝食管曲张静脉栓塞

C.内窥镜硬化剂注射

D.口服止血药

E.冰氯化钠液洗胃

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第10题

tips手术

降低门静脉压力效果最佳的术式是

A、肠腔静脉分流术

B、脾切除术

C、门腔分流术

D、TIPS手术

E、胃底周围血管离断术

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