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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

王女士,32岁,胸闷反复发作,胸前区隐痛数日,于胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的收缩期杂音4/6级,心界不大,心脏超声心动图显示心肌肥厚,室间隔与左心室后壁厚度为1.7:1,诊断为肥厚型心肌病(梗阻性),胸痛发作时,应采用何种药物

A.洋地黄

B.普罗帕酮

C.双嘧达莫

D.硝酸甘油

E.维拉帕米

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第1题
女,24岁,胸闷反复发作,胸前区隐痛数日,听诊于胸骨左缘第3,4肋间粗糙的收缩期杂音4/6级,心界不大,心脏超声心动图显示心肌肥厚,室间隔与左心室后壁厚度为1.7:1,诊断为肥厚型心肌病(梗阻性),胸痛发作时,应采用何种药物()

A.洋地黄

B.普罗帕酮

C.双嘧达莫

D.硝酸甘油

E.维拉帕米

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第2题
男,30岁,心悸、胸痛、劳力性呼吸困难2个月。胸骨左缘第3、4肋间听到收缩期喷射性杂音,心界不大,超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是()

A.风心病主动脉瓣关闭不全

B.风心病二尖瓣关闭不全

C.冠心病心绞痛

D.肥厚型心肌病

E.风心病主动脉瓣狭窄

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第3题
肥厚型心肌病的临床诊断主要依据

A.超声心动图检查示室间隔增厚,舒张期其厚度与左室后壁厚度之比值≥1.3

B.心电图出现异常Q波

C.在胸骨左缘3~4肋间可闻及收缩期杂音

D.心绞痛症状

E.心脏有舒张功能障碍

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第4题
患者,男,25岁。诊断为肥厚型心肌病。下列哪项临床表现与其诊断不符()

A.劳累后呼吸困难

B.心电图示左室肥厚及ST-T改变

C.X线检查各房室腔显著增大,心胸比大于0.6

D.胸骨左缘第3、4肋间听听到较粗糙的喷射性收缩期杂音

E.超声心动图,显示室间隔非对称性肥厚

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第5题
男性28岁。活动后心悸气短,胸闷乏力3年,1年前于活动中晕厥,以后发作3次,查体:胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片示心影轻度增大。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波。超声:室间隔18mm。诊断是()

A.肥厚型梗阻性心肌病

B.心包炎

C.心肌梗死

D.心肌炎

E.先心病,室缺

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第6题
对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是()

A.心电图出现深而不宽的病理性Q波

B.胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音

C.用力后心前区闷痛及晕厥史

D.超声心动图发现室间隔与左室后壁之比>1.3,二尖瓣前叶收缩期向前移动征

E.心音图可见第三心音及第四心音

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第7题
男性,30岁,因晕厥就诊,查体胸骨左缘第3、4肋间有收缩期喷射性杂音,超声心动图示室间隔与左心室后壁增厚,其比值>1.3,最可能的诊断是()。

A.肥厚型心肌病

B.房间隔缺损

C.高血压性心脏病

D.主动脉瓣狭窄

E.室间隔缺损

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第8题
男性28岁,活动后心悸气短,胸闷乏力3年, 1年前与活动中晕厥,以后发作3次,查体:胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音,X线示心影轻度增大,心电图: II 、III、 aVF有Q波,超声:室间隔18mm,诊断是

A.心肌炎

B. 心包炎

C. 心肌梗死

D. 肥厚型梗阻性心肌病

E. 先心病,室缺

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第9题
房颤的心电图三个特征
【案例】男性患者,45岁,工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力、气短症状,有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP130/70mmHg,P90次/分,双肺肺未闻及干湿啰音,HR110次/分,律不齐,强弱不一,胸骨左缘ⅢⅣ肋间闻及粗糙SM,心电图示房颤,心肌劳损,V4~V5 Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm,左室后壁13mm,左室流出道狭窄,二尖瓣前叶于收缩期前向运动。诊为肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄确诊为肥厚型心肌病,均有晕厥发作史。无其他疾病史。本病例的诊断是A.冠心病

B.主动脉狭窄

C.高血压心脏病

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.先天性心血管疾病

肥厚型梗阻性心肌病是A.以左心室(或)右心室肥厚为特征常为心肌非对称性肥厚并累及室间隔,左心室充盈受阻,舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病

B.单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降为特征的心肌病

C.一种右室心肌被纤维脂肪进行性替代的肌病

D.指伴有特异性心脏病或特异性系统性疾病的心肌疾病

E.以冠状动脉粥样硬化性狭窄、闭塞、痉挛病变所引起的收缩或舒张功能受损,表现类似扩张型心肌病的心肌病

本病例的主要诊断依据A.患者相对年轻,38岁,右阳性家族史。出现心绞痛的症状:一年前有心前区疼痛、无力、气短

B.有晕厥史两次

C.HR110次/分,律不齐,强弱不一,胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙SM

D.心电图示:房颤,心肌劳损,V4~V5Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm,左室后壁13mm,左室流出道狭窄,二尖瓣前叶子收缩期前向运动

E.以上都是

下列哪一项不是治疗肥厚型梗阻性心肌病的手段

A.生活指导。避免持重、屏气等

B.使用增强心肌收缩力的药物

C.维持正常窦律和防止心动过速,减轻左室流出道狭窄,抗室性心律失常

D.弛缓肥厚心肌,尽可能逆转心肌肥厚,改善左室舒张功能,预防猝死,提高患者的长期生存率

E.

肥厚型梗阻性心肌病杂音特点是

A.含服硝酸甘油片或做Valsalva动作,使左心容量减少或增加心肌收缩力,均可使杂音降低

B.含服硝酸甘油片或做Valsalva动作,使左心容量增加或增加心肌收缩力,均可使杂音增加

C.使用受体阻滞剂使心肌收缩力使心肌收缩力减少,可使杂音增加

D.下蹲、举腿左心容量增加,可使杂音增加

E.凡影响心肌收缩力、改变左室容量及射血速度均可使杂音强度发生变化。使用受体阻滞剂、取下蹲、举腿等使心肌收缩力下降或左心容量增加均可使杂音降低。含服硝酸甘油片或做Valsalva动作,使左心容量减少或增加心肌收缩力,均可使杂音增加

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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