王女士,32岁,胸闷反复发作,胸前区隐痛数日,于胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的收缩期杂音4/6级,心界不大,心脏超声心动图显示心肌肥厚,室间隔与左心室后壁厚度为1.7:1,诊断为肥厚型心肌病(梗阻性),胸痛发作时,应采用何种药物
A.洋地黄
B.普罗帕酮
C.双嘧达莫
D.硝酸甘油
E.维拉帕米
A.洋地黄
B.普罗帕酮
C.双嘧达莫
D.硝酸甘油
E.维拉帕米
A.洋地黄
B.普罗帕酮
C.双嘧达莫
D.硝酸甘油
E.维拉帕米
A.风心病主动脉瓣关闭不全
B.风心病二尖瓣关闭不全
C.冠心病心绞痛
D.肥厚型心肌病
E.风心病主动脉瓣狭窄
A.超声心动图检查示室间隔增厚,舒张期其厚度与左室后壁厚度之比值≥1.3
B.心电图出现异常Q波
C.在胸骨左缘3~4肋间可闻及收缩期杂音
D.心绞痛症状
E.心脏有舒张功能障碍
A.劳累后呼吸困难
B.心电图示左室肥厚及ST-T改变
C.X线检查各房室腔显著增大,心胸比大于0.6
D.胸骨左缘第3、4肋间听听到较粗糙的喷射性收缩期杂音
E.超声心动图,显示室间隔非对称性肥厚
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.心包炎
C.心肌梗死
D.心肌炎
E.先心病,室缺
A.心电图出现深而不宽的病理性Q波
B.胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音
C.用力后心前区闷痛及晕厥史
D.超声心动图发现室间隔与左室后壁之比>1.3,二尖瓣前叶收缩期向前移动征
E.心音图可见第三心音及第四心音
A.肥厚型心肌病
B.房间隔缺损
C.高血压性心脏病
D.主动脉瓣狭窄
E.室间隔缺损
A.心肌炎
B. 心包炎
C. 心肌梗死
D. 肥厚型梗阻性心肌病
E. 先心病,室缺
B.主动脉狭窄
C.高血压心脏病
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.先天性心血管疾病
肥厚型梗阻性心肌病是A.以左心室(或)右心室肥厚为特征常为心肌非对称性肥厚并累及室间隔,左心室充盈受阻,舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病
B.单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降为特征的心肌病
C.一种右室心肌被纤维脂肪进行性替代的肌病
D.指伴有特异性心脏病或特异性系统性疾病的心肌疾病
E.以冠状动脉粥样硬化性狭窄、闭塞、痉挛病变所引起的收缩或舒张功能受损,表现类似扩张型心肌病的心肌病
本病例的主要诊断依据A.患者相对年轻,38岁,右阳性家族史。出现心绞痛的症状:一年前有心前区疼痛、无力、气短
B.有晕厥史两次
C.HR110次/分,律不齐,强弱不一,胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙SM
D.心电图示:房颤,心肌劳损,V4~V5Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm,左室后壁13mm,左室流出道狭窄,二尖瓣前叶子收缩期前向运动
E.以上都是
下列哪一项不是治疗肥厚型梗阻性心肌病的手段
A.生活指导。避免持重、屏气等
B.使用增强心肌收缩力的药物
C.维持正常窦律和防止心动过速,减轻左室流出道狭窄,抗室性心律失常
D.弛缓肥厚心肌,尽可能逆转心肌肥厚,改善左室舒张功能,预防猝死,提高患者的长期生存率
E.
肥厚型梗阻性心肌病杂音特点是
A.含服硝酸甘油片或做Valsalva动作,使左心容量减少或增加心肌收缩力,均可使杂音降低
B.含服硝酸甘油片或做Valsalva动作,使左心容量增加或增加心肌收缩力,均可使杂音增加
C.使用受体阻滞剂使心肌收缩力使心肌收缩力减少,可使杂音增加
D.下蹲、举腿左心容量增加,可使杂音增加
E.凡影响心肌收缩力、改变左室容量及射血速度均可使杂音强度发生变化。使用受体阻滞剂、取下蹲、举腿等使心肌收缩力下降或左心容量增加均可使杂音降低。含服硝酸甘油片或做Valsalva动作,使左心容量减少或增加心肌收缩力,均可使杂音增加
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!