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[主观题]

患者男,49岁。进行性吞咽困难3个月余,体重近来明显减轻,伴呛咳,声嘶,查体:浅表淋巴结未及明显肿大

。该患者诊断首先应考虑A、食管癌

B、贲门失弛缓症

C、食管炎

D、食管平滑肌瘤

E、食管静脉曲张

F、胃溃疡

该患者要明确诊断,最可靠的方法是A、X线食管吞钡摄片

B、食管带网气囊摩擦脱落细胞检查

C、食管镜检查并组织活检

D、胸部CT

E、胸腔镜检查

F、胸部MRI

经相关检查,该患者诊断为中段食管鳞癌,则下一步治疗可选择A、手术治疗

B、放射治疗

C、化学治疗

D、中医中药治疗

E、术前放疗,放疗后3周内手术治疗

F、同步放化疗

食管癌患者进食时有呛咳常表示有A、形成食管气管瘘

B、癌肿累及喉返神经

C、高度梗阻,食物反流入呼吸道

D、癌肿累及肺部

E、合并感染

F、合并有支气管炎

该患者术后病理诊断为食管中段鳞癌,分期为pT3N1M0,根据美国NCCN指南,应A、术后化疗

B、术后放疗

C、术后化、放疗同时或序贯

D、等待观察

E、中医中药治疗

F、生物治疗

该患者行食管癌根治术后7个月余再次逐渐出现进食梗阻感,伴有呕吐黏液,考虑可能是A、食管癌复发

B、食管静脉曲张

C、胃溃疡

D、吻合口狭窄

E、幽门梗阻

F、肠梗阻

食管镜并活检提示为吻合口处肿瘤复发,无明显远处转移征象,下一步治疗可选择A、行二次肿瘤切除术

B、食管扩张术

C、食管金属支架置入术

D、放疗

E、化疗

F、同步放化疗

该患者同时出现远处转移,则化疗可选择的方案有A、DDP+5-FU

B、希罗达

C、ADM+IFO

D、PTX+DDP

E、GEM+5-FU

F、CPT-11+DDP

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第1题
男,50岁,进行性进食困难3个月,既往体健?食 管吞钡餐X线检查:食管中段粘膜紊乱?中断?管 壁僵硬CT:食管中段管腔狭窄?最可能的诊断是()

A.食管平滑肌瘤

B.食管癌

C.食管憩室

D.贲门失弛缓症

E.返流性食管炎

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第2题
女性,30岁,反复出现进食后吞咽困难5年。食管吞钡X线检查示食管下段呈鸟嘴状狭窄,上段明显扩张,其诊断为

A.食管癌

B.食管憩室

C.贲门失弛缓症

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E.食管平滑肌瘤

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第3题
患者,男性,58岁,胸骨后针刺样疼痛2月余,进食后加重,食管吞钡X线检查见食管中段粘膜紊乱,长度5cm,行带网气囊食管脱落细胞检查未见瘤细胞。下一步应该做()

A.2周后再做食管吞钡检查

B.食管镜检查

C.食管核素32P扫描

D.胸部

E.T检查

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第4题
吞咽困难经食管脱落细胞检查为阴性者应进一步作()

A.食管镜检查

B.定期门诊随访

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第5题
患者,男性,58岁,胸骨后针刺样疼痛2月余,进食后加重,食管吞钡X线检查见食管中段粘膜紊乱,长度5cm,行带网气囊食管脱落细胞检查未见瘤细胞。若该病人食管脱落细胞检查可见鳞癌细胞,首选手术方式()

A.食管部分切除胃代食管术

B.食管部分切除空肠代食管术

C.食管一胃转流术

D.食管部分切除结肠代食管术

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第6题
X线检查示食管粘膜有断裂()

A.食管静脉曲张

B.贲门失弛缓症

C.食管憩室

D.食管癌

E.食管平滑肌瘤

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第7题
男性,62岁,进食后吞咽哽噎感2个月,人渐消瘦,临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是()

A.T

B.食管吞钡X线检查

C.食管脱落细胞检查

D.锁骨上淋巴结活检

E.食管镜检查及组织活检

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第8题
下列哪项是用于诊断食管炎最重要的手段()

A.食管吞钡X线检查

B.食管滴酸试验

C.食管下段pH测定

D.食管镜+活检

E.食管测压检查

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第9题
女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,可因情绪波动诱发,食管吞钡X线检查未见异常。诊断首先考虑A.
女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,可因情绪波动诱发,食管吞钡X线检查未见异常。诊断首先考虑

A.食管癌

B.反流性食管炎

C.食管贲门失弛缓症

D.食管裂孔疝

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