首页 > 医卫类考试> 临床执业医师
题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

下列哪项内容不用专页书写()

A.会诊记录

B.麻醉记录

C.术前讨论记录

D.阶段小结

E.出院小结

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第1题
下列哪些内容应另立专业书写()
下列哪些内容应另立专业书写()

A. 会诊记录

B. 麻醉记录

C. 术前讨论记录

D. 阶段小结

E.出院小结

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第2题
下列哪些内容应另文专页书写()

A.转科记录

B.麻醉记录

C.术计论记录

D.阶段小结

E.出院记录

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第3题
完整的护理记录应包括()

A.患者既往史

B.术前讨论内容

C.家族史

D.患者主张

E.出院小结及建议

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第4题
哪项病程记录可以代替阶段小结()

A.主治医师查房记录

B.副主任医师查房记录

C.手术记录

D.术后首次病程记录

E.转科记录

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第5题
()应以术前讨论记录和术前小结的形式记录在病历中

A.Ⅳ级手术;

B. Ⅰ级手术

C.Ⅱ级手术

D. Ⅲ级手术

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第6题
患者住院时同较长,应有经治医师()写阶段小结作为病情及诊疗情况总结。

A.每月

B.两月一次

C.由上级医师决定时间长短

D.病情稳定可不做阶段小结

E.交接班记录、转科记录可代替阶段小结

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第7题
交(接)班记录、转科记录不可代替阶段小结。()

此题为判断题(对,错)。

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第8题
关于SOAP病历记录,不正确的是()

A.是目前国际通行的日常病历记录格式

B.目前也应用于电子医疗记录中

C.目前只有医生使用,护士、药师、康复师等其他医务人员尚未使用

D.不仅用于日常病历记录,也可用于会诊单、申请单,出院小结等记录

E.是医保付费、法律依据、考核管理的重要依据

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第9题
疑难病例记录内容包括()

A.主持人小结

B.主持人及参加人员的专业技术职务

C.病情报告及讨论目的

D.参加人员发言、讨论意见

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第10题
住院志的书写形式不包括()

A.入院记录

B.再次或多次入院记录

C.24小时内入出院记录

D.24小时内入院死亡记录

E.死亡病例讨论记录

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第11题
以下相关要求不包括()。

A.病案首页应有输血记载(包括:ABO血型、RhD血型、血液成分及数量)

B.术前备血者,应在术前小结中详细描述输血原因(输血适应症和实验室检测指标)、血液品种、用量等

C.术中用血者,在手术记录、术后首次病程记录、麻醉记录、护理记录,应详细描述血型、失血量、输注血液品种、输血量、有无输血反应等

D.手术记录、术后首次病程记录、麻醉记录描述的失血量和输血量因环境不同可不相同

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