A.每月
B.两月一次
C.由上级医师决定时间长短
D.病情稳定可不做阶段小结
E.交接班记录、转科记录可代替阶段小结
A.是目前国际通行的日常病历记录格式
B.目前也应用于电子医疗记录中
C.目前只有医生使用,护士、药师、康复师等其他医务人员尚未使用
D.不仅用于日常病历记录,也可用于会诊单、申请单,出院小结等记录
E.是医保付费、法律依据、考核管理的重要依据
A.病案首页应有输血记载(包括:ABO血型、RhD血型、血液成分及数量)
B.术前备血者,应在术前小结中详细描述输血原因(输血适应症和实验室检测指标)、血液品种、用量等
C.术中用血者,在手术记录、术后首次病程记录、麻醉记录、护理记录,应详细描述血型、失血量、输注血液品种、输血量、有无输血反应等
D.手术记录、术后首次病程记录、麻醉记录描述的失血量和输血量因环境不同可不相同