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[单选题]

1岁小儿,高热剧烈呕吐二天入院,经腰穿脑脊液检查,确诊为“化脓性脑膜炎”近一日昏睡,意识不清,颈强(),反复抽搐,给予相应处理后,持续高热,并出现双瞳孔不等大,肢体张力增强,进一步紧急处理为()

A.20%甘露醇脱水

B.配伍更有效抗生素

C.给予地塞米松静点

D.给予退热,止抽

E.给予速尿脱水

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第1题
9个月男婴,高热,呕吐3日,抽搐2次,査体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(+),腰穿脑脊液的外观浑浊,白细胞数5000X10g/L,蛋白阳性,糖、氯化物正常,大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转,几天后,再度出现高热、呕吐惊厥,前囟又隆起,应考虑为()

A.化脓性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

D.结核性脑膜炎合并脑积水

E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

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第2题
一学生上学途中被自行车撞倒,右颞部着地,当时不省事达20分钟,醒后轻微头痛,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,嗜睡而来就诊,下列哪种处理最好()

A.给予镇痛处理,休息1周

B.给予止呕处理,休息1周

C.口服镇痛和激素药物,休息1周

D.给予口服脱水.利尿药,随诊

E.给予脱水利尿治疗,同时进一步检查

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第3题
女孩,4岁,发热、头痛3天,呕吐2次,呈喷射状,入院当天晚上开始频繁抽搐,呈全身性,3~4分钟止,抽搐后昏睡,体温39℃,面色灰白,血白细胞/L,中性粒细胞88%。若该患儿拟诊断为化脓性脑膜炎,在体查时,最可能发现的是()

A.呼吸不规则,深昏迷

B.瞳孔不等大,对光反射消失

C.颈强存在,神经系统检查有异常

D.四肢肌张力增强,腱反射亢进

E.血压明显升高

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第4题
男,16岁。左胫腓骨闭合性骨折,管形石膏外固定.3小时后左小腿出现胀痛,并持续加重,足趾麻木,被动牵
拉痛,对其首要的处理是

A.给予止痛药物、继续观察

B.立即拆除石膏

C.给予脱水药、继续观察

D.给予抗生素治疗

E.不需处理、继续现察

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第5题
高热引起的惊厥处理为:()

A.降温,首先降低室温,同时以物理降温为主,药物降温为辅

B.使用镇静剂,首选地西泮

C.以吸痰、给氧为主,保持呼吸道通畅,必要时插管或气管切开

D.以甘露醇脱水为主,必要时可合并使用地塞米松、速尿等

E.高热、抽搐、呼吸衰竭,是乙型脑炎患者三大主症,必须及时处理

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第6题
4个月女婴,突然惊厥发作,患儿从出生后牛奶喂养,未加辅食,近一日流涕,时有哭闹,但无发热及咳嗽,不呕吐,二便正常,查体:体温37.8℃,面色灰白,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抖动,心肺正常,前囟平坦,颈强(-),枕部有乒乓球感。首选的急救措施为()

A.立即给予维生素

B.330万U(750μg)肌注,然后给予葡萄糖酸钙

C.立即给予10%水合氯醛3ml灌肠,然后给予葡萄糖酸钙静注

D.立即给予10%葡萄糖酸钙5~10ml,加10%的葡萄糖10~20ml静注

E.立即选择青霉素静点,同时给予鲁米那肌注

F.20%甘露醇静注0.5~1g/(kg·次),同时肌注鲁米那

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第7题
患者男,25岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。入院后诊断为肺炎链球菌肺炎,给予抗生素
治疗,疗程一般为

A、3天

B、退热后就停药

C、4天

D、7天

E、1天

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第8题
李先生,44岁,外伤后头痛、头昏、恶心呕吐,人院后检查见视神经乳头水肿.CT示脑内血肿。估计病人的颅内压不低于,下列护理措施不正确的是()

A.甘露醇利尿脱水

B.高热时行物理降温

C.便秘是用肥皂水大量不保留灌肠

D.抽搐时用抗癫痫药物

E.痰多时给予吸痰或气管切开

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第9题
5个月大患儿,高热39C°,以下处理方法不恰当的是()

A.给予布洛芬口服

B.物理降温

C.入院进作一步处理

D.密切观察

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