题目内容
（请给出正确答案）
A．经常评估患者，向患者及家属做健康教育及心理护理，使其主动参与护理
B．加强营养，改善全身状况
C．局部使用减压贴或透明贴
D．保持皮肤清洁、干燥，及时清洗给予气垫床、水垫、海绵垫、软枕头、翻身垫等
E．取30度低半卧位，定时翻身（2h）间歇解除身体各部位的压力
F．掌握翻身技巧，避免拖、拉、推等动作
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A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估，立即向护士长汇报，让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字
B.护士长在24小时内查看患者，组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划
C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导，并做好记录，修正护理计划
D.责任护士根据护理计划，积极采取有效的护理干预措施
A.每小时巡视，观察患者病情变化。
B.根据患者病情需要，定时测量生命体征。
C.根据医嘱正确执行各项治疗及用药。
D.提供专科护理，如气道护理、管路护理、 压力性损伤 护理及各种并发症的预防。
E.评估患者安全，根据患者具体情况实施风险预警，并采取相应预防措施。
A.向患者及家属介绍I
B.U病房
C.询问病史，尤其是药物过敏史和输血反应史
D.手术当日使用洋地黄、利尿剂
E.向患者解释手术操作
F.进行心理护理
A．协助患者取舒适卧位，减轻疼痛，每3小时翻身一次，预防压力性损伤（压疮）
B．向患者及家属说明制动的原因及目的，取得理解与合作
C．告知患者及家属不可自行移去制动装置，如有不适及时告知医护人员
D．指导或协助患者进行功能锻炼
A.根据患者病情，明确护理重点并做好基础护理
B.重症患者密切观察患者生命体征和意识状态，重点监测血氧饱和度
C.危重症患者48小时持续心电监测，每小时测量患者的心率、呼吸频率、血压、SpO2，每6小时测量并记录体温
D.卧床患者定时变更体位，预防压力性损伤
E.清醒患者及时评估心理状况，做好心理护理
