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[主观题]

患者女性,49岁,因“怕热、消瘦、手颤16年,心悸、胸闷、恶心、呕吐1个月,加重3日”入院。16年前患者无明显

诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤,体重下降10kg,于外院查甲状腺功能诊断为“甲状腺功能亢进(甲亢)”,间断甲巯咪唑(他巴唑)治疗(剂量约15mg∕d),症状缓解,同时于外院行放射性碘治疗,停用甲巯咪唑。入院前1个月,患者心悸、胸闷、恶心、呕吐,遂来急诊测FT3>30.8pmo1∕1(3.5~6.5pmo1∕1),FT4>154.8pmo1∕1(11.5~23.5pmo1∕1),sTSH0.1μIU∕ml(0.3~5.0μIU∕ml),谷丙转氨酶85U∕1(5~40U∕1),总胆红素24.6μmo1(3.4~20μmo1∕1),促甲状腺素受体抗体(TRAb)(-),甲状腺刺激抗体(+)。凝血功能:D-二聚体1400μg∕1(0~300μg∕1),凝血酶原时间(PT)54.9秒(10~15秒),活化部分凝血活酶时间(APTT)43.8秒(24~40秒),凝血酶原时间国际标准化比值(PTINR)5.94(0.8~1.5),纤维蛋白原(FIB)57.4mg∕d1(180~400mg∕d1),第八因子(FⅧ):C179.1%(80%~150%)。心电监护示快速心房颤动,心率140次∕分。X线胸片:右肺尖区结节状致密影,心脏增大,左肺纹理增多。胸部CT:双肺未见确切异常,甲状腺体积增大,主肺动脉增宽,心影增大。超声心动图(UCG):左心房增大,二尖瓣反流。根据病史与相关检查该患者患有哪些疾病A、Graves病

B、甲亢危象

C、甲亢心脏病,快速心房颤动

D、肝损害

E、弥散性血管内凝血(DIC)障碍

F、急性左心功能不全

目前对该患者进行的治疗措施不合适的有A、甲泼尼龙

B、丙硫氧嘧啶

C、静脉注射毛花苷丙

D、输新鲜血浆

E、氨甲苯酸或6-氨基乙酸

F、必要时输浓缩血小板

下列哪些情况可以延缓或防止血液标本凝固A、血液中加入少量肝素

B、血液中加入少量生理盐水

C、血液中加入双香豆素

D、血液中加入枸橼酸钠

E、血液中加入草酸钾

F、血液中加入草酸铵

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第1题
女性,20岁。诊断为甲状腺功能亢进半年,并坚持服用甲巯咪唑(他巴唑)治疗。心慌、多汗症状缓解,但觉双
女性,20岁。诊断为甲状腺功能亢进半年,并坚持服用甲巯咪唑(他巴唑)治疗。心慌、多汗症状缓解,但觉双眼胀痛,体检:见双眼明显突出,伴球结膜充血

A.甲巯咪唑(他巴唑)每日30 MG

B.甲状腺片加甲巯咪唑(他巴唑)

C.放射性碘治疗

D.甲状腺大部切除

E.生白能(粒巨噬细胞集落刺激因子) 对下列几种类型的甲状腺功能亢进患者最佳治疗方法是:

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第2题
分析甲状腺功能亢进患者怕热多汗、消瘦无力、烦躁易激动、心悸等症状发生的原因。
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第3题
某女性患者,被诊断为甲状腺机能亢进入院治疗。患者出现哪种症状,可认为是甲亢的典型症状?

A.手颤

B.畏寒

C.食欲下降

D.体温低

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第4题
患者女性,68岁,因发热、咳嗽、咳痰4天来院就诊,在当地医院查WBC:1.3×109/L,给予静滴青霉素,疗效不佳,为求进一步诊治入院。既往史:2个月前在当地医院诊断为甲状腺功能亢进,给予甲巯咪唑治疗。入院后查血常规示Hb124g/L,WBC0.8×109/L,N0.38×109/L,PLT332×109/L。引起白细胞减少最可能的原因是:()

A.药物性(甲巯咪唑)

B.急性白血病

C.慢性白血病

D.再生障碍性贫血

E.上呼吸道感染

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第5题
患者,女性,27岁,因“怕热、多汗、消瘦半年”入院。入院后诊断为甲状腺功能亢进。护士应指导患者进食下列哪种饮食

A.高热量饮食

B.高脂肪饮食

C.低蛋白饮食

D.低盐饮食

E.高纤维素饮食

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第6题
患者女性,42岁,因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院,入院诊断为甲状腺功能亢进。若患者行甲状腺大部切除术治疗,麻醉清醒后患者应()。

A.禁饮食

B.流质饮食

C.普通饮食

D.软质饮食

E.半流质饮食

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第7题
患者,女性,40岁。因近2个月怕热、多汗、情绪激动,且经常腹泻、心悸而门诊检查。护理体检:甲状腺肿大,两手微抖,眼球稍突,实验室检查:T36.2mmol/L,T4254mmol/L。诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治。你认为下列哪项不属护理问题:()

A.情绪激动

B.心悸

C.腹泻

D.怕热多汗

E.甲状腺肿大

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第8题
女,24岁,孕2个月。诊为甲亢,最佳的治疗措施是()

A.甲状腺次全切除

B.甲巯咪唑

C.放射性碘治疗

D.普萘洛尔

E.最小有效剂量PTU

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第9题
女,33岁,诊为甲亢。予他巴唑治疗3个月,症状有所好转,但感不辨味觉。应A.减小他巴唑(甲巯咪唑)用量,
女,33岁,诊为甲亢。予他巴唑治疗3个月,症状有所好转,但感不辨味觉。应

A.减小他巴唑(甲巯咪唑)用量,并加用维生素制剂

B.减小他巴唑(甲巯咪唑)用量

C.立即停药

D.继续用原量他巴唑(甲巯咪唑),直至完全缓解

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