首页 > 医卫类考试> 临床执业医师> 第二单元

题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，

直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

首先考虑的诊断是

A．腰肌劳损

B．腰椎管狭窄症

C．腰椎间盘突出症

D．强直性脊柱炎

E．腰椎结核

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第1题

患者男，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，棘突间有

压痛，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是A、腰肌劳损

B、腰椎结核

C、腰椎间盘突出症

D、强直性脊柱炎

E、腰椎管狭窄症

如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是A、理疗

B、按摩

C、牵引

D、中药

E、手术

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第2题

患者，男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重1个月。查体：腰部活动明显受限，并向

左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是A、腰肌劳损

B、腰椎管狭窄

C、腰椎间盘突出症

D、强直性脊柱炎

E、腰椎结核

如有小腿外侧及足背皮肤麻木，趾背伸无力，腱反射无改变，病变的节段应考虑是A、腰1～2

B、腰2～3

C、腰3～4

D、腰4～5

E、腰5～骶1

为明确诊断，最有意义的检查是A、X线检查

B、CT

C、超声

D、腰椎穿刺

E、肌电图

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第3题

患者男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重1个月。体查：腰部活动明显受限，并向

左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是A、腰肌劳损

B、腰椎管狭窄

C、腰椎间盘突出症

D、强直性脊柱炎

E、腰椎结核

如有小腿外侧及足背皮肤麻木，趾背伸无力，腱反射无改变，病变的节段应考虑是A、腰1～2

B、腰2～3

C、腰3～4

D、腰4～5

E、腰5～骶1

为明确诊断，最有意义的检查是A、X线检查

B、CT

C、超声

D、腰椎穿刺

E、肌电图

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第4题

60岁男性患者，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常，直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显，最可能的诊断是（）

A.腰椎管狭窄症

B.腰椎间盘突出症

C.慢性腰肌劳损

D.棘间韧带损伤

E.腰椎结核

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第5题

女性，40岁，间歇性跛行逐渐加重2年，休息时缓解。查体：腰椎间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为（）

A.腰椎间盘突出

B.腰椎管狭窄症

C.腰背部软组织劳损

D.腰椎滑脱症

E.腰椎管肿瘤

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第6题

某患者，男，43岁。腰痛伴左下肢放射性疼痛，活动不利2天。自述2天前搬抬重物时突然出现腰痛，次日即向

左下肢放射至左小腿外侧。查体：脊柱向左侧弯，腰4、5椎旁左侧压痛明显，叩击痛阳性，左侧直腿抬高试验及加强试验阳性。应考虑为()

A．慢性腰肌劳损

B．骶髂关节损伤

C．第三腰椎横突综合征

D．腰椎椎管狭窄症

E．腰椎问盘突出症

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第7题

岁男性,腰痛伴右下肢放射痛3月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。X线片示:L4-5椎间隙变窄。该患者最可能的诊断为（）

A.急性腰扭伤

B.腰3横突综合征

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎间盘突出症

E.梨状肌综合征

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第8题

28岁男性，腰背痛10年入院，10年前无诱因出现腰骶部疼痛并向双臀部放射。曾诊断为腰椎间盘突出症，未予治疗。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动明显受限。肺活量明显减少，Thomas征阳性，床边试验阳性，血液检查RF-，HLA－B27+，ASO 200U，ESR 54mm/h。首先考虑的诊断是（）

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.IS

D.病

E.脊柱结核

F.肥大性脊柱炎

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第9题

腰椎间盘突出症的常见症状有（)

A.腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木

B.腰4、5或腰骶部棘突旁压痛，并向下肢放射

C.脊柱侧弯，腰生理前突弧度变小或消失