男，45岁，嗜酒，既往有“胃炎”病史，3天前饱食后突然上腹部剧痛，恶心、呕吐数次，不能平卧，曾用多种抗生素治疗。体检：血压90/60mmHg，脉率90次/分，腹胀，剑突下压痛、反跳痛。白细胞19×1O/L，中性粒细胞0.90，肝功能正常，血淀粉酶180U/dlSomogyi法，血钙1.58mmol/L最可能是（）

A.溃疡病穿孔

B.急性出血坏死性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.急性胃炎

答案

B、急性出血坏死性胰腺炎

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更多“男，45岁，嗜酒，既往有“胃炎”病史，3天前饱食后突然上腹部…”相关的问题

第1题

男，45岁，突发右上腹痛伴寒战、高热1天入院。既往有胃病史。査体：T39.2C，BP10060mmHg，心率110次分，皮肤现膜黄染，Murphy＇ssyndrome（-）。B超：胆囊8cmx4cm，壁厚0.2cm，腔内未见结石。总胆管上段直径1.2cm，下段不清。WBC15109/L，血淀粉酶：234UL，TBiL：68umol/L，DBiL：45umol/L。最可能的诊断是（）。

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆管炎

D.急性胃炎

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第2题

病人，男，45岁，近二年来反复上腹部胀痛，反酸嗳气，食欲不振等。平时嗜酒和咖啡。二天前上述症状加重，检查：生命体征无异常，消瘦，大便潜血试验（＋)，胃镜见胃粘膜呈颗粒状，粘膜血管显露，色泽灰暗，皱壁细小，幽门螺杆菌检测为阳性。1.试述该患者的初步诊断及诊断依据。2.慢性胃炎与急性胃炎有什么不同？

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第3题

男，35岁，嗜酒，既往有“胃病”史。3天前饱餐后突发上腹部剧痛，恶心呕吐数次，不能平卧。查体：P 90次/分，BP 90/60mmHg。腹胀，剑突下压痛反跳痛。实验室检查：外周血WBC 18×109/L，N 0.90，血钙1.58mmol/L，肝功能正常，血AMS 80U/L。该患者最可能的诊断是（）

A.急性胃炎

B.急性出血坏死性胰腺炎

C.急性水肿性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第4题

男，45岁，既往无肿瘤病史，右侧颈部Ⅱ区淋巴结肿大4月。穿刺提示鳞癌，头颈部CT仅提示Ⅱ区3*1.5cm肿大淋巴结，男性肿瘤标志物未见异常。下列错误的是（)

A.完善前列腺彩超

B.完善胸部CT

C.完善胃肠镜检查

D.完善PET/CT