CKD患者高尿酸血症降尿酸药物使用建议,不正确的是()。
A、使用促进尿酸排泄药物的治疗过程中,应充分饮水和碱化尿液
B、使用别嘌醇前进行HLA-B5801基因检测,若阳性,应避免使用别嘌醇
C、若抑制尿酸生成或促进尿酸排泄药物单药治疗不能使血尿酸水平达标,可以考虑联合治疗
D、应根据患者血尿酸的浓度调整药物剂量
E、所有降尿酸药物均应从低剂量开始使用,逐渐加量,直到血尿酸降至目标范围
A、使用促进尿酸排泄药物的治疗过程中,应充分饮水和碱化尿液
B、使用别嘌醇前进行HLA-B5801基因检测,若阳性,应避免使用别嘌醇
C、若抑制尿酸生成或促进尿酸排泄药物单药治疗不能使血尿酸水平达标,可以考虑联合治疗
D、应根据患者血尿酸的浓度调整药物剂量
E、所有降尿酸药物均应从低剂量开始使用,逐渐加量,直到血尿酸降至目标范围
A.大剂量开始,逐渐减小剂量
B.根据血尿酸水平调整剂量
C.开始降尿酸治疗时,须预防性使用秋水仙碱或NSAIDs减少痛风的发作
D.血尿酸水平控制在357μmol/L(6mg/dl)以下,对于有痛风石的患者,应该降至297.5μmol/L以下
E.药物的选择要考虑尿酸排泄量、肾功能及有无肾结石等因素
A.急性发作期与慢性痛风:促进尿酸排泄和抑制尿酸生成的药物
B.用药物缓解,饮食方面没什么顾忌
C.急性期痛风:需要药物处理,首选秋水仙碱,能迅速终止急性发作
D.急性发作期:给予及时的药物治疗+饮食治疗控制血尿酸水平
A.秋水仙碱副作用很大,痛风发作时尽量不要服用
B.痛风缓解期,可以服用别嘌呤、苯溴马隆等药物
C.血尿酸降到正常后,不需要继续服用降尿酸药物
D.血尿酸水平在420μmmol/L-480μmmol/L的患者,通过生活行为改变,无需药物治疗
A、秋水仙碱,3~6个月
B、NSAIDs,3~6个月
C、秋水仙碱,6个月
D、NSAIDs,1个月
B.应避免使用降尿酸药物别嘌呤醇及苯溴马隆,防止关节疼痛等症状加重
C.应注意对秋水仙碱所致不良反应的防护,一旦出现腹痛、腹泻应立即停药,并予以对症处理
D.在急性炎症症状消失后的缓解期,应使用降尿酸药物别嘌呤醇或苯溴马隆,长期甚至终身维持治疗,控制血尿酸<357μmol/L,同时配合NaHCO碱化尿液,促进尿酸的排泄
E.可选择兼具降尿酸作用的氨氯地平、氯沙坦及非诺贝特等,避免使用β受体阻滞剂和钙通道阻断剂
F.做好患者用药教育,告知各种药物的服用方法、注意事项等,改善生活方式,增强降尿酸治疗的效果
A.饮食不是产生高尿酸血症的主要原因
B.痛风的发生与人体遗传基因密切相关
C.高尿酸血症的主要原因为外源性生成过多或排泄障碍
D.过多的血尿酸水平是肾脏疾病和心血管疾病的独立危险因素
E.生理情况下人体内尿酸维持着一个动态平衡