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[主观题]

张某,女,46岁。无意中发现右乳房无痛性肿块,以往有结核发病史。查右乳房较对侧为高,外上象限皮肤凹陷(酒窝征)

张某,女,46岁。无意中发现右乳房无痛性肿块,以往有结核发病史。查右乳房较对侧为高,外上象限皮肤凹陷(酒窝征),乳头下陷,局部可触及约3cm大小肿块,肿块单个,质硬,边界不清,活动度差,右腋下可触及1cm×1cm大小淋巴结两个,质稍硬、活动。X线检查:肺部正常。

患者行活体组织检查(手术中快速病理检查),见肿块约3cm大小,灰白色,质硬,界线不清。镜下:肿瘤呈浸润性生长。瘤细胞排列成实性片状,条索状,间质多于实质,瘤细胞异型性明显。

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第1题
女性,54岁,发现右乳房无痛性肿块3个月。初起有小拇指头大小,近日生长较快,已停经3年,无乳房胀痛。 查体:右乳
女性,54岁,发现右乳房无痛性肿块3个月。初起有小拇指头大小,近日生长较快,已停经3年,无乳房胀痛。

查体:右乳房外上象限可扪及4cm×3cm肿块,无压痛,质硬、活动度差,与周围组织边界不清。右腋窝淋巴结肿大,尚可推动,锁骨上未扪及肿大淋巴结。肝脏B超正常,胸透正常。

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第2题
女性,50岁,1周前无意中发现左乳外上有一无痛性肿块,查体:左乳外上有一无痛性肿块约3cm×2cm×1cm,质硬、边不清、欠光滑、活动度小,同侧腋窝淋巴结可触及两个,约0.8cm×0.8cm。下列检查最主要的是

A.液晶热图像检查

B.红外线扫描

C.乳腺B超

D.钼靶X线摄片

E.肿块区段切除+病理快速切片检查

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第3题
成年女性,半年前发现左乳外上象限有一无痛性肿块,近期生长快,直径约5cm。术后病理检查:肿物色灰白,质脆,界限不清。镜下瘤细胞排列成实性团片状,瘤细胞量与间质量大致相等,瘤细胞异型性明显,呈浸润性生长。病理诊断应为()

A.乳腺不典型髓样癌

B.乳腺粉刺样癌

C.乳腺硬癌

D.恶性淋巴瘤

E.乳腺单纯癌

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第4题
女性,55岁,发现右乳房无痛性肿块3个月,初起肿块较小,近来生长较快,伴有右腋窝淋巴结肿大,已停经,无乳房胀痛。体格检查:右乳房外上象限可扪及3cm×4cm肿块,无压痛,质硬、活动度差,与周围组织边界不清,腋窝淋巴结肿大,但尚可推动,锁骨上未扪及明显肿大的淋巴结。肝脏B超无异常,胸透显示正常。试述诊断及其分期、诊断依据,描述乳房检查的正确顺序,以及治疗原则。

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第5题
女性,28岁,右乳肿块2个月,无不适。检查:右乳外上象限有肿块,直径3cm,质硬,与皮肤有粘连,同侧腋窝触及可活动的肿块,直径2cm,最可能的是

A.乳房纤维腺瘤

B.乳房囊性增生病

C.乳腺癌

D.乳房肉瘤

E.乳房结核

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第6题
患者女性,45岁发现右乳房无痛性肿块6天,对侧乳房正常。体检发现右乳外上象限可扪及2.5cm×2.0cm肿块,质硬,活动度不大,可能的诊断是()

A.乳腺纤维腺瘤

B.乳腺癌

C.乳腺囊性增生病

D.乳腺结核

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第7题
乳腺乳头状瘤()

A.病程较慢,乳房单个肿块,边界清楚,活动

B.病程短,乳房单个肿块,质硬,边界不清,同侧腋下淋巴结肿大

C.乳房内大小不等结节,质韧,边界不清,触痛

D.乳房内肿物,质软,边界清,挤压乳头有血性溢液

E.病程短,乳房内肿块,表面充血,热,胀痛

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第8题
患者女性,37岁,左乳外上角限可触及3.0cm ×3.0cm大小肿块,质硬,尚能活动,皮肤有“橘皮样”改变,此患者的诊断最可能为()

A.乳腺癌

B.乳房纤维腺瘤

C.急性乳腺炎

D.乳管内乳头状瘤

E.乳房囊性增生病

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第9题
患者,女,48岁。乳房包块1年,生长速度加快月余。1年前无意中发现左乳腺外上方有一黄豆大小的肿块,无
疼痛,局部不红不热,未引起重视。近一月生长速度较快,现已长大至拇指大,乃就诊入院。体检:双乳不对称,左侧外上象限明显隆起。皮肤表面呈橘皮样改变,乳头略向下凹陷。扪之发现一个2.5cm直径的包块,质地较硬,边界欠清楚,较固定。左侧腋窝可触及2个黄豆大淋巴结。临床诊断:乳腺癌伴左腋下淋巴结转移。 手术中病理发现:肿瘤直径约2cm,呈浸润性生长,状如蟹足,质灰白,有浅黄色小点。镜下,见瘤细胞成巢状排列,与间质分界清楚。瘤细胞呈条索状,无腺腔形成。瘤细胞大小、形态不一,核深染可见病理性核分裂象。巢状瘤细胞之间为大量的纤维增生,其中见到新生的小血管。 问题: 1.本病的病理学诊断是什么? 2.乳房皮肤的局部表现是怎样形成的? 3.腋下淋巴结可能有何病变? 4.肿瘤手术切除的范围与肿瘤的生物学行为有何关系?

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