题目内容
（请给出正确答案）
A.每天请家属检查皮肤是否有破损
B.改善全身营养状况
C.每2h为患者翻身按摩1次
D.骨隆突处用气圈
E.使患者保持右侧卧位
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A.每2小时为其翻身按摩1次
B.每天请家属观察皮肤是否有破损
C.给患者用气圈
D.让其保持左侧卧位
E.鼓励患者做肢体功能锻炼
A.骨隆突处用气圈
B.使患者保持左侧卧位
C.每2小时为患者翻身按摩1次
D.每天请家属检查皮肤是否有破损
E.鼓励患者做肢体功能锻炼
A.让其保持左侧卧位
B.每天请家属看他皮肤是否有破损
C.给他用气垫褥
D.鼓励他做肢体功能锻炼
E.每2小时为他翻身按摩一次
A.每2h为他翻身按摩一次
B.每天请家属看他皮肤是否有破损
C.给他用气圈
D.让其保持左侧卧位
E.鼓励他做肢体功能锻炼
A．凡压疮风险评估分值≤45分，根据《预防压疮护理单》，积极采取措施进行预防，密切观察皮肤变化，并及时准确记录在《护理记录单》上
B．护士首次对患者或家属进行健康教育时，须于《预防压疮护理单》相应位置双签名预防压疮护理单》需归入病历存档
C．《预防压疮护理单》需归入病历存档
D．护士根据病情要求为患者定时改变的体位，在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位
A.每2h为他翻身按摩一次
B.每天请家属看皮肤是否破损
C.骨隆突处用气圈
D.让其保持右侧卧位
E.鼓励做肢体功能锻炼
A.A.对所有入院患者行压疮风险筛查高危患者床头悬挂预防压疮警示牌
B.B.避免局部皮肤长期受压受压皮肤根据情况使用减压贴保护
C.C.建立翻身卡鼓励协助卧床患者经常变换体位每两小时翻身一次
D.D.每天定时检查皮肤情况保持皮肤清洁干燥清洁失禁患者皮肤后使用皮肤保护剂
A.护士对排便异常的老年患者进行护理干预
B.患者/家属能根据排便情况选择进食合适食物
C.患者/家属掌握腹部按摩的方法
D.护士对失禁患者落实皮肤防护措施
E.留置尿管/造瘘管的老年患者护理措施落实到位
A.老年患者人口腔清洁
B.护士对有口腔问题的患者进行护理干预
C.护士对有皮肤问题（压疮、骚痒等）的老年患者进行护理干预
D.护士对皮肤问题动态评估或跟进评价
E.无发生老年患者院内压力性损伤或皮肤黏膜损伤不良事件
A．床头有预防压疮的警示标示
B．压疮预防措施有就行，不需要得到有效落实
C．患者及家属不需要知晓压疮预防相关知识
D．高危压疮患者不需要有班班交接的护理记录
