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[主观题]

男性,50岁,有慢性肝炎病史20年,肝区隐痛3个月,食欲减退,消瘦乏力。体检:贫血貌,肝右肋下缘可触及,质硬,轻度压痛,实验室检查甲胎蛋白阳性,B超和CT检查发现肝右叶5cm占位,肝肾功能基本正常。请分析:(1)该病人可能的医疗诊断是什么?(2)应采取何种治疗方法?(3)该病人存在哪些主要护理诊断/问题?(4)应给于哪些护理措施?

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第1题
男性,55岁,有慢性肝炎史10余年。因肝区隐痛3个月,食欲减退,消瘦、乏力就诊。体检:贫血貌,肝右肋下可触及,质硬,轻度压痛。实验室检查示:AFP500ug/L。B超示肝右叶一5cm大小的占位。诊断为原发性肝癌,拟行行肝部分切除术。术后肝断面出血及肝功能衰竭的预防措施,不包括()。

A.手术前后保肝治疗

B.术后吸氧3~5天

C.应用抗凝药物

D.术后鼓励病人早期活动

E.适当补充支链氨基酸,保持大便通畅

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第2题
男性,50岁,肝区持续性钝痛2个月,疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热
症状,来门诊就诊。查体发现右肋下可及肿大的肝脏,质地坚硬。以下哪种诊断可能性最大()

A.病毒性肝炎

B.肝炎后肝硬化

C.原发性肝癌

D.肝包虫病

E.慢性胆囊炎,胆石症

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第3题
男性,36岁,右上腹隐痛、腹胀、消瘦、低热4个月。有慢性乙型肝炎病史ll年。体检:巩膜无黄疸,肝肋下4cm,表面有结节感,质地硬。诊断是()

A.慢性乙型肝炎,活动期

B.肝炎后肝硬化

C.原发性肝癌D.肝脓肿E肝结核

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第4题
男性,45岁,近两个月出现肝区疼痛,乏力,消瘦明显,消化不良,腹胀,食欲减退,无黄疽。查体:肝于右肋下
可触及3.0cm,移动浊音(-),诊断肝癌。

对诊断有重要意义的实验室检查

A.肝炎系列

B.血常规

C.肝功能

D.AFP

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第5题
男者,45岁,近二个月出现肝区疼痛,乏力,消瘦明显,消化不良,腹胀,食欲减退,无黄疸,查体:肝于右肋下可触及3.0cm,移动浊音(-),诊断肝癌。对诊断有重要意义的实验室检查()

A.AFP

B.肝炎系列

C.肝功

D.血常规

E.血浆蛋白测定

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第6题
患者,男,50岁。肝硬化病史3年,近1个月来肝脏进行性肿大,肝区疼痛,食欲减退,黄疸,消瘦。查体:肝肋下
3cm,质硬,表面凹凸不平,有压痛。应首先考虑的是

A、肝脓疡

B、原发性肝癌

C、肝淤血

D、继发性肝癌

E、胰腺癌

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第7题
原发性肝癌的早期表现是()

A.乏力、消瘦、食欲减退

B.肝肿大

C.肝区疼痛

D.贫血、黄疸

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第8题
男性,52岁,右上腹胀痛伴食欲下降,消瘦、乏力3个月入院,既往有慢性乙型肝炎8年病史,查体:肝肋下1cm,质硬,移动性浊音阴性,CT提示,肝右叶賍面一5cm×6cm大小占位,脑、肺CT未见异常;AFP1020ug/L,肝肾功能基本正常,该病人首先要考虑的疾病是()

A.原发性右肝癌

B.转移性肝癌

C.右肝脓肿

D.右肝肉瘤

E.右肝血管瘤

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第9题
患者男性,50岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸3周。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音()。B超:肝

患者男性,50岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸3周。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音()。B超:肝内有一占位性病变。

最可能的诊断为

A.肝癌

B.肝硬化

C.细菌性肝脓肿

D.胆总管结石

E.肝炎

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第10题
男性,35岁。右上腹隐痛月余,突发腹痛1小时,轻度贫血貌,12/8kPa(90/60mmHg),巩膜轻度黄染。肝右肋下2cm,质硬,触痛,脾未及,腹部弥漫性压痛,可疑反跳痛,腹水征阳性,应首先采取的诊断方法是:()

A.胸片+胸腹透视

B.B超(肝)

C.甲胎蛋白和谷丙转氨酶

D.胃肠钡餐

E.腹腔穿刺抽液检查

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第11题
男性,56岁,右上腹隐痛伴乏力、消瘦1个月入院,患者近1个月来无明显诱因出现右上腹隐痛,呈持续性,无发热,无腹
泻、便秘,无恶心、呕吐。自觉食欲减退,体重减轻5kg左右,有20年乙肝病史。查体:贫血貌,全身皮肤巩膜无黄染,腹平软,肝肋缘下3cm,肝脏质地硬,有触痛,移动性浊音(-)。血红蛋白94g/L,白细胞5.6×109/L,丙氨酸氨基转移酶102U/L,天冬氨酸氨基转移酶85U/L,乙肝五项:HbsAg()、HbeAb()和HbcAb(),肝脏B彩超示肝右后叶可见一9cm×7cm的低回声区,回声不均,边界欠清,内有少量血流。

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