患者,男,76岁,临床诊断为冠心病,医师为他同时开具奥美拉唑镁肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片,该处方存在的问题是()
A.重复给药
B.联合用药不适宜
C.用药与诊断不相符
D.有用药禁忌
A.重复给药
B.联合用药不适宜
C.用药与诊断不相符
D.有用药禁忌
A.重复给药
B.联合用药不适宜
C.用药与诊断不相符
D.有用药禁忌
A.文拉法辛缓释片
B.硝酸异山梨酯片
C.阿托伐他汀钙片
D.奥美拉唑肠溶片
E.谷维素片
A.每日清晨空腹口服
B.每晚睡前口服
C.每日与食物同服
D.每日晚餐后服用
E.每日早餐后顿服
(1)患者既往使用单硝酸异山梨酯缓释片,此次就诊医师开具单硝酸异山梨酯片。关于该患者用药教育的说法,错误的是()
A、规律使用硝酸酯类药物有助于预防心绞痛发作
B、单硝酸异山梨酯片每天1片(20mg)
C、使用西地那非24小时内不可应用单硝酸异山梨酯片,避免引起严重低血压
D、单硝酸异山梨酯缓释片与普通片均不适用于心绞痛急性发作的治疗
E、硝酸酯类药物可引起心率反射性加快
(2)关于患者使用阿司匹林的说法,正确的是()
A、阿司匹林属于冠心病一级预防,长期使用方可获益
B、阿司匹林用药期间,需定期监测INR
C、用药期间,应关注腹痛、柏油样便或呕血等消化道出血症状
D、阿司匹林肠溶片在进餐时服用,以减轻对胃肠道的刺激性
E、阿司匹林不耐受时,可换用替格瑞洛进行长期抗血小板治疗
(3)关于该患者药物治疗方案的说法错误的是()
A、美托洛尔会影响阿司匹林的抗血小板活性,应停用
B、阿托伐他汀钙用于冠心病的治疗,需长期规律用药
C、如大便次数规律(如每日1次),聚乙二醇4000散可按需使用
D、同时使用双氯芬酸钠与阿司匹林会增加消化道出血风险,两药不宜合用
E、麝香保心丸和复方丹参片均属活血剂,选用其中一种即可
A.阿托伐他汀、二甲双胍、艾司奥美拉唑
B.缬沙坦氢氯噻嗪、氨氯地平、氯吡格雷
C.甘精胰岛素注射液、康复新液、注射用硝普钠
D.左氧氟沙星片、左氨氯地平、氯吡格雷
患者男性,76岁,因“静息状态下呼吸困难、出汗、喘息”来诊。患者有高血压病史10年。查体:身高170cm,体重65kg。双肺哮鸣音多,心率130次/分。实验室检查:肝、肾功能正常,血氧饱和度92%,心电图:心动过速,胸前导联ST段抬高明显。诊断:①冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性广泛前壁心肌梗死Killip分级Ⅲ级;②经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后;③高血压Ⅰ级。生活管理:①严格控制饮食,降低体重;②低负荷锻炼,每周3日,每次30分钟。用药医嘱如下表所示。
出于保护心脏的目的,为患者选用的降高血压药物为A、β受体阻断药
B、血管紧张素转化酶抑制剂
C、钙通道阻断药
D、利尿药
E、α受体阻断药
F、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
在急性心肌梗死发生的24小时内,可选用的正性肌力药为A、地高辛
B、多巴酚丁胺
C、多巴胺
D、米力农
E、氨力农
F、阿司匹林
提示患者用药过程中,发生肌肉酸痛。最有可能引起该反应的药物是A、泮托拉唑
B、阿司匹林
C、阿托伐他汀
D、曲美他嗪
E、氯吡格雷
F、螺内酯
提示患者再次入重症监护病房,需要气管切开、机械通气。临床药师应重点提醒医师的是A、术前7日停用阿司匹林和氯吡格雷,以防气管切开手术出血
B、术前2日停用螺内酯和氢氯噻嗪,以防引起低血容量性休克
C、术前1日增加泮托拉唑剂量,以防应激性溃疡发生
D、术前停用阿托伐他汀,以防增加肌毒性风险
E、无须提醒医师
F、术前5日停用阿司匹林,以防气管切开手术出血