题目内容
(请给出正确答案)
[主观题]
Braden评分依据中:由于出汗、尿液等原因皮肤一直处于潮湿状态,每当移动患者或患者翻身时就可发现患者皮肤是湿的。应判断其潮湿属于()
A.持久潮湿
B.偶尔潮湿
C.经常潮湿
D.很少潮湿
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A.持久潮湿
B.偶尔潮湿
C.经常潮湿
D.很少潮湿
A.力学因素:最基本、最重要的因素,主要为压力和剪切力
B.潮湿或排泄物刺激:出汗、大小便失禁等
C.全身营养不良或水肿:皮肤较薄,抵抗力弱,皮下脂肪少
D.偏瘦患者
E.高热患者
A.感知:机体对压力引起的不适感的反应能力
B.潮湿:皮肤处于潮湿状态的程度
C.活动度:躯体的活动能力
D.移动度:改变和控制体位的能力
E.营养状况
F.剪切力及摩擦力
A.无论患者是否使用减压装置,都应进行翻身
B.每当患者体位改变时应评估患者的皮肤情况和舒适度
C.危重患者夜间睡眠时,不可以翻身,影响患者睡眠
D.如果患者没有达到预期的反应需要考虑改变频率和体位的方法
E.所有骨隆突处预防性使用敷料
A.给予舒适体位
B.使用床挡防止坠床
C.口腔护理预防口腔感染
D.长期留置尿管,以防尿液浸湿皮肤
E.定时翻身防止压疮
(1)该患者骶尾部皮肤出现了什么并发症,目前处于哪一期?
(2)目前应采取哪些治疗和护理措施?
A.A.对所有入院患者行压疮风险筛查高危患者床头悬挂预防压疮警示牌
B.B.避免局部皮肤长期受压受压皮肤根据情况使用减压贴保护
C.C.建立翻身卡鼓励协助卧床患者经常变换体位每两小时翻身一次
D.D.每天定时检查皮肤情况保持皮肤清洁干燥清洁失禁患者皮肤后使用皮肤保护剂