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[主观题]

患者,赵某,女性,40岁,2年前诊断慢性肾炎尿毒症期行规律血液透标疗,透析期间经常血压升高,头

痛明显,伴恶心、心悸,下机及加服降压后可好转,血压波动在190~150/110~90mmHg,无尿,否认糖尿病心病史,无药物及食物过敏史。透析方案:维持性血液透析患者每周3次碳酸氮盐透析每次4小时,血流量250m/min,低分子肝素2500U抗凝,电店FX60透析器,血管通路AVF,目前针对该患者计划更改透析方式。下述透析方式适合该患者的是:()

A.血液透析滤过

B.短时高效血液透析

C.低温血液透析

D.高钠血液透析

E.无肝素血液透析

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第1题
患者在诱导透析期出现头痛、恶心、呕吐、嗜睡、抽搐甚至昏迷可诊断为()

A.透析器膜反应

B.失衡综合征

C.尿毒症脑病

D.脑血栓形成

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第2题
女性,48岁,21年前妊娠时发现血压升高,最高达180/110mmHg,先后服用“罗布麻、复方降压片”等药物,

女性,48岁,21年前妊娠时发现血压升高,最高达180/110mmHg,先后服用“罗布麻、复方降压片”等药物,头晕时服药,好转后停药,血压控制情况不详。2天前无明显诱因再次头晕伴头痛,门诊测血压160/100mmHg,遂收住院。查体:身高158cm,体重75Kg,神志清楚,请回答: (1)该病人的主要护理诊断有哪些 (2)针对该病人做好保健指导。

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第3题
40岁男性患者,诊断为慢性肾衰竭尿毒症期,无浮肿,内生肌酐清除率为118ml/min,下列哪项说法是错误的()

A.对患者要严格限制水钠的摄入

B.控制蛋白质摄入可降低血磷

C.患者肌肉抽搐是神经肌肉病变

D.血液透析或腹膜透析都可改善患者的贫血

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第4题
患者,男,60岁,高血压病史12年,血压最高时达220/100mmHg,血压控制不理想,因恶心呕吐,鼻衄1周而入院,查BPl90/100mmHg,尿蛋白(),血肌酐767μmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L,眼底动脉硬化。本病例应诊断为()

A.高血压病

B.慢性肾炎尿毒症期

C.急性肾小球肾炎

D.高血压并肾损害、肾功能不全、尿毒症期

E.急性肾盂肾炎

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第5题
患者男性,35岁。近半年来血压升高较快,伴心悸、多汗、头痛、烦躁等,上周出现耳鸣、眼花,查体:血压190/115mmHg。该患者的诊断可能是()

A.高血压Ⅰ级

B.高血压Ⅱ级

C.高血压Ⅲ级

D.高血压危象

E.高血压脑病

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第6题
某妇,40岁,近一年来,月经欠规律,进行性头痛2个月,突然偏瘫失语,抽搐,继之昏迷3小时;2年前患过葡萄胎,查子宫稍大,附件无异常。为迅速确诊应行()

A.脑积液测定

B.脑血管造影

C.HCG测定

D.诊断性刮宫

E.宫腔镜检查

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第7题
男性42岁,因慢性肾炎尿毒症行血液透析3个月,并每周行血液滤过1次,促红细胞生成素皮下注射已4个月,除降压药外病人未服用其他药物。尿毒症症状已控制,但贫血明显,Hb6.5g/dl。为寻找贫血原因,应尽快行下列哪项检查()

A.骨髓穿刺

B.血涂片

C.Kt/V及URR

D.血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度

E.血PTH

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第8题
患者赵某,女,62岁,因慢性肾功能不全,行维持性血液透析16年,近期患者诉胸闷,不能平卧,活动后
气喘明显,偶尔出现夜间阵发性呼吸困难,胸片上显示两肺中,上野肺静脉纹理增粗,心电图示:心电图PV,终末向量阳性,心率128次/分,透析期间自测血压130~150mmHg/60~105mmHg,血红蛋白85g/L。患者发生了何种并发症()

A.心肌梗死

B.充血性心力衰竭

C.感染性心内膜炎

D.心包积液口

E.三尖瓣狭窄

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第9题
患者陈某77kg.血液透析6年余,本次透析方案:碳酸氢盐透析液,电导度13.9,一次性透析器,聚砜膜,
膜面积为1.5m2,Qd=500ml/min,AVF引血,Qb=250ml/min,透析时间4小时,低分子肝素首剂2500单位,透析3.5小时,患者诉头痛,测血压180/120mmHg,给予硝苯地平10mg舌下含化,继而患者诉恶心,呕吐一次,量约100ml,为胃内容物。遵医嘱结束透析前往CT室检查,结果显示脑出血。该患者发生此种情况原因叙述不正确的是:()

A.透析间期水分和盐分控制不良,摄人过多,使循环血液量增加,血压升高

B.高肾素患者,肾素分泌过多透析时由于除水.肾血流量减少,肾素分泌增加,通过肾素血管紧张素醛固酮系统,尤其是血管紧张素I转换为血管紧张素II,引起血管收缩.血压升高

C.降低透析液中钠钙浓度

D.精神因素如兴奋焦虑愤怒致使血压升高

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第10题
血液透析患者发生失衡综合征的临床表现有()。

A.恶心

B.呕吐

C.头痛

D.抽搐

E.昏迷甚至死亡

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