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应当每班观察患者导管穿刺点及全身有无感染征象,当患者穿刺部位出现局部炎症表现,或全身感染
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A.避免反复多次穿刺,以免形成血肿。
B.短期留置导管者每周更换纱布2次,或一周更换一次透明敷料。
C.对于长期置管的患者,若在严格无菌操作情况下,仍多次发生导管相关感染,可采用预防性抗微生物药物溶液封管。
D、患者有发热时应根据临床表现判断是否有导管源性感染,在排除其他部位的感染证据或发热为非感染性因素所致后再考虑拔管并做细菌培养。
E、深静脉穿刺置管常见的并发症有出血与血肿、感染、血管损伤、血气胸、血栓与栓塞,导管放置期间应严密观察,一旦发现可疑征象,及时通知医生处理。
A.应根据药物及病情调节滴速
B.输液过程中,应定时巡视,观察患者有无输液反应,穿刺部位有无红、肿、热、痛、渗出等表现
C.输入刺激性、腐蚀性药物过程中,应注意观察回血情况,确保导管在静脉内
D.如有疼痛应快速输注
E.心肺功能良好者输液可快速
A.每班评估穿刺点周围皮肤有无发红、触痛、肿胀、渗血、渗液
B.每日评估导管是否通畅
C.每日评估敷料是否潮湿、松动或污染
D.数个患者共用一瓶生理盐水
E.每日评估,尽早拔除
A.持续性全身淋巴结肿大
B.全身症状:发热盗汗、全身倦怠、1/3 患者体重减轻 10℅以上、周期性低热、皮疹及慢性腹泻等胃肠道症状
C.艾滋病相关综合征期
D.各种感染:特殊性或复发性的非致命感染
E.产生幻觉
A.术后2小时如无禁忌即可进食
B.术后平卧4~6小时
C.注意肢体活动,观察有无脊神经损伤或受压
D.保持麻醉穿刺部位清洁干燥
E.注意有无寒战、髙热等硬膜外腔感染征象
A.感染中毒症
B.严重感染中毒症
C.感染中毒性休克
D.多器官功能障碍综合征
E.系统性炎症反应综合征
A.常规取右腋中线第8~9肋间为穿刺点,或在B超下定位。
B.嘱病人深吸气,于深吸气末屏气后迅速穿刺
C.拔针后穿刺部位无菌按压10min
D.将抽吸出的肝组织标本固定后送检
E.术后注意观察穿刺部位有无渗血及有无气胸发生
A.术中注意观察病人的面色、脉搏
B.根据穿刺部位可采取仰卧位或侧卧位
C.观察穿刺部位有无出血、感染
D.术后可增加活动量
E.术后24小时内禁止洗澡