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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110／70mmHg，心界扩大，心率132次／分，律不齐，S1强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。此病人经治疗病情好转后，如果同意手术治疗，最必要的检查是（）

A.心电图

B.动态心电图

C.活动平板

D.超声心动图

E.心脏核素检查

答案

D、超声心动图

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更多“男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收…”相关的问题

第1题

男性，66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热，咳嗽、心悖、气短症状明显加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿。既往有高血压，心脏扩大嘱史R查体：T38.1℃，P88次1分，R18次/分，BP110/70mmHg。半卧位，颈静脉充盈，双飞均可闻及湿罗音，心界向左扩大，心率118次/分，心律绝对不齐，心犍部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢凹陷性水肿（）。超声心动图题诗：左房、左室扩大，左室壁弥漫性运动障碍，LVEF40%。该患者即刻选择的治疗药物，不正确的是（）。

A.利尿剂

B.β受体拮抗剂

C.抗凝剂

D.ACEI

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第2题

男性，66岁，半年来劳累后心悸气短，1周来发热咳嗽，心悸气短症状加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿。既往有高血压病，心脏扩大病史。查体：T38.1℃，P68次/分，R16次/分BP110/70mmgh，半卧位，颈静脉充盈，双肺均可闻及湿罗音，心界向左扩大，心率118次/分，心率绝对不齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢凹陷性水肿(++)，超声心动图显示左房左室扩大，左室壁运动普遍性障碍，LVEF40％。该患者最可能的诊断是（）。

A.瓣膜性心脏病

B.原发性高血压

C.扩张性心肌病

D.冠心病

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第3题

患者男，50岁。半年来进行性劳累后心悸、气短，近1个月来加重，夜间不能平卧，尿少而来诊。查体：血压

110/70mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底可闻及水泡音，心界向左下扩大，心率112次/分，律不整，心音低，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，下肢轻度浮肿。心电图示房颤，偶发室早，完全左束支传导阻滞。最可能的诊断是（）

A．心肌炎

B．扩张性心肌病

C．风湿性心脏病

D．心包积液

E．肺心病

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第4题

男性，66岁。半年来劳累后心悟、气短。1周来发热，咳嗽、心悸、气短症状明显加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿。既往有高血压，心脏扩大病史。查体：T38.1℃，P88次1分，R18次分，BPI10/70mmHg。半卧位，颈静脉充盈，双飞均可闻及湿罗音，心界向左扩大，心率118次/分，心律绝对不齐，心健部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢四陷性水肿（）。超声心动图题诗：左房、左室扩大，左室壁弥漫性运动障碍，LVEF40%。该患者目前最主要的诊断是（）。

A.瓣膜性心脏病

B.原发性高血压

C.扩张型心肌病

D.冠心病

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第5题

男性，66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热.咳嗽、心悸、气短症状明显加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿，既往有高血压，心脏扩大病史。查体：T38.1℃，P88次1分，RI8次1分，BPILO/70mmHg。半卧位，颈静脉充盈，双肺均可闻及湿罗音，心界向左扩大，心率118次/分，心律绝对不齐、心尖部可闻及3/6级收蜜期吹风样杂音，双下肢凹陷性水肿（）。超声心动图提示：左房、左室扩大，左室壁弥漫性运动障碍，LVEF40%。该患者经治疗1周后，体温正常，心悸、气短症状缓解，夜间可平卧，下肢水肿消失。查休：P68次分，BO125/70mmHg，左下肺偶闻及湿罗音，心率92次1分，心律绝对不齐，杂瓷同前。对该患者在长期治疗心功能不全的方案中，不正确的是（）。

A.坚持服用ACEI或ARB类药物

B.选用那受体拮抗剂

C.选用醛固N受体拮抗剂

D.选用CCB

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第6题

男性，66岁。半年来劳累，心悸气短，一周来发热咳嗽，心悸气短，症状明显加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿。既往有高血压，心脏扩大病史。查体T38.1℃,P88次/分，R18次/分，P110/70mmHg。半卧位颈静脉充盈，双肺均可闻及湿罗音心界向左扩大，心率118次/分，心律绝对不整，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢凹陷性水肿(++),超声心动图显示，左房左室扩大，左室壁弥漫性运动障碍，LVEF40%。该患者即刻选用的治疗药物，不正确的是（）。

A.利尿剂

B.β受体拮抗剂

C.抗凝剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

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第7题

男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3——4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最有价值的诊断方法是()

A.胸部X线摄片

B.心电图

C.超声心动图

D.心脏核素检查

E.冠状动脉造影

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第8题

男性，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失．体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3—4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音应选用的药物是（）

A.地高辛

B.硝酸甘油

C.心得安(普萘洛尔)

D.卡托普利

E.双氢克尿噻

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第9题

患者，女性，38岁，心悸、气短半年入院。查体：呼吸20次/分，脉搏102次/分，Bp110/70mmHg，心界向左扩大，心率132次/分，律不齐，S1强弱不等，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。诊断应首先考虑的是

A.二尖瓣狭窄，房颤

B.二尖瓣关闭不全，房颤

C.二尖瓣狭窄，窦性心律不齐

D.二尖瓣关闭不全，窦性心律不齐

E.二尖瓣脱垂症，房颤

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第10题

（93‐95 题共用题干）男性，56 岁。3 年来进行性加重劳累后心悸、气短，多次出现夜间睡眠中呼吸困难，需

坐起后缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高血脂症。查体：P88 次/分，BP130/70mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心前区搏动弥散，心界向两侧扩大，心率110 次/分，心律不整，心音强弱不等，P2＞A2，心尖部可闻及3/6 级收缩期吹风样杂音，肝肋下2.0cm，肝颈静脉反流征（），下肢水肿（）。

93.该患者最可能的诊断是：

A.扩张型心肌病

B.心瓣膜病

C.心包积液

D.冠状动脉性心脏病

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