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[单选题]

患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问:提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是()

A.腹痛

B.腹胀

C.恶心

D.呕吐

E.脂肪泻

F.F.反酸

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第1题
患者,男,25岁,以左上腹疼痛伴恶心呕吐12h就诊。该患者由于昨晚会餐饮酒,午夜出现上腹隐痛,2h后
疼痛加剧,持续性呈刀割样,并向左腰背部放散,伴恶心,呕吐物为胃内容物及黄绿苦水,无虫体及咖啡样物,吐后疼痛仍不缓解,病来无发冷、发热,二便正常,曾与当地医院注射阿托品、安痛定各1支,症状不缓解而急诊来院。既往健康,护理体检:T 36.8℃,P80次/分,BP16.0/ 10.0Kpa,急性痛苦面容,辗转不安,大汗淋漓,皮肤巩膜无黄染,心肺检查正常,服部平软,左上腹轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音无亢进及减弱,辅助检查:血淀粉酶512μ(苏氏法)。请问: 1、 该病人最可能医疗诊断是什么? 2、 主要护理诊断有哪些? 3、 针对疼痛的护理措施有哪些?

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第2题
患者男,38岁,饮酒后出现腹痛,疼痛较剧烈,伴恶心呕吐,呕吐后腹痛无明显缓解。血淀粉酶695U/L,尿淀粉酶845U/L,最可能的诊断是()。

A.急性脑膜炎

B.急性心肌梗死

C.急性病毒性肝炎

D.急性腹膜炎

E.急性胆囊炎

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第3题
某病人,25岁,左上腹疼痛伴恶心、呕吐12h入院。持续性腹痛呈刀割样,呕吐物为胃内容物,血淀粉酶512U/L(苏氏法),诊断为急性水肿型胰腺炎,解除疼痛的护理措施,下列哪项不妥()

A.取平卧位

B.禁食1~3

C.必要时胃肠减压

D.解痉镇痛

E.给病人心理支持

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第4题
肠系膜上动脉夹层的临床表现有()

A.急性期常表现为腹痛及腰背部疼痛,呈持续性,有时较剧烈,伴恶心、呕吐、腹胀

B.严重的患者可表现为急性肠梗阻症状

C.慢性期表现为餐后腹痛、恶心、呕吐,如果有肠缺血坏死,可出现腹膜炎体征和血便

D.部分患者无明显临床症状,因其他目的行检查时意外发现

E.以上均是

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第5题
男性,45岁,司机。6小时前进餐时突发上腹部剧烈疼痛伴恶心,呕吐少量酸性胃内容物。起病后腹痛呈持续性,疼痛范
围很快扩展到右下腹和全腹。活动时腹痛加剧,大汗淋漓及头晕。自行服用胃药(具体不详)无好转,由家人送至急诊。患者5年来出现反复上腹不适、反酸、易饥饿、过度饥饿或者夜间腹部不适较明显,服胃药或进食后缓解。3天前酒后腹痛加剧,睡眠欠佳。查体:患者消瘦,面色苍白,多汗,急病面容,呼吸急促,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,板状腹,明显压痛及反跳痛,右上腹最明显,有移动性浊音,肝浊音界减小,肠鸣音消失。
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第6题
幽门管溃疡()

A.多为上腹正中偏右疼痛

B.多为剑突下正中偏左疼痛

C.上腹痛无节律性并易引起呕吐

D.以右上腹痛、夜间痛、背部放射性疼痛为主

E.左上腹持续疼痛,并放射至背部,内科治疗无效

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第7题
女性,45岁,反复发作上腹部疼痛10年,曾行B超诊断为胆囊结石。1d前,进食油腻食物后出现上腹部持续性剧烈疼痛,
伴恶心、频繁呕吐,呕吐胃内容物,混有胆汁。腹痛呈刀割样。向左侧腰背部放射,进食后疼痛加剧,呕吐后疼痛缓解不明显。身体评估:体温39.2℃,脉搏106次/min,呼吸20次/min,血压16/11kPa。中年女性,肥胖体型,急性痛苦病容,屈膝侧卧位。神志清晰,精神萎靡不振。巩膜轻度黄染,心肺检查未见明显异常。腹软,上腹正中压痛,无反跳痛,未触及包块,无移动性浊音,肠鸣音活跃。实验室检查:WBC12.1×109/L,N87%,L13%。

分析病例,请解答:

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第8题
以下关于急性胰腺炎腹痛的说法中,正确的是( )。

A.腹痛是急性胰腺炎病人最突出的表现

B.腹痛部位在中上腹,可向腰背部呈带状放射

C.常伴有频繁的呕吐,呕吐后腹痛可以缓解

D.进食可以使疼痛加重

E.弯腰抱膝位可减轻疼痛

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第9题
男,35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心,呕吐和腹胀,尿便正常。查体:上腹偏左腹肌紧张,明显压痛腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是:()

A.消化性溃疡穿孔

B. 肠梗阻

C. 急性阑尾炎

D. 胆石症

E. 急性胰腺炎

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