A.患者有特殊治疗、特殊检查、特殊用药、输血等应及时记录
B.新入院患者当天要有记录
C.危重患者护理记录白班交班前小结12小时(7:00-19:00)出入量
D.夜班交班前总结24小时出入量,不足12小时或24小时按实际时间记录
E.病情变化,应随时记录
A.设专人护理,严密观察病情,备齐急救药品,器材,随时准备抢救
B.制定护理计划,设特别护理记录单。根据病情随时严密观察病人的生命体征变化,并记录出入量
C.认真、细致地做好各项基础护理,严防并发症,确保病人安全
A.患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号、入院日期、诊断、记录日期
B.页码、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名
C.护理记录应与医生的记录互为补充,突出描述生命体征、出入量、体位、管道护理、皮肤护理、病情变化及护理措施等指标或客观描述,保持一致性
D.记录频次可不视病情需要而定。当患者擅自离院、拒绝治疗护理等情况应真实记录
A.患者的体温、脉搏、呼吸、血压,专科病情等
B.根据病情及医嘱记录出入量
C.根据医嘱或患者病情变化采取的治疗、护理措施及效果
D.根据病情记录抽出物、排泄物、呕吐物及引流物的性状与量
A.取平卧位或休克卧位,保持病房安静
B.做好一切抢救准备,严密观察病情变化
C.病因护理:积极配合医生治疗原发病,按其不同病因进行护理
D.留置导尿,严密测量每小时尿量,准确记录24h出入量
A.患者的生命体征、出入量、病情变化、护理措施、药物疗效等
B.用于危重、抢救、大手术后、特殊治疗、严密观察病情的患者
C.以便及时了解和全面掌握患者病情变化,观察治疗和抢救效果
D.以上均是