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[主观题]

男性,21岁。肉眼血尿伴尿量减少6天入院,2周前曾有发热、咽痛。既往体健。

查体:BP 156/95mmHg,皮肤黏膜未见出血点和紫癜,双眼睑水肿,双下肢凹陷性水肿()。化验尿常规:蛋白(),沉渣镜检RBC 50~60/HP;血肌酐156μmol/L,尿素氮11mmol/L.

102.该患者最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎

C. IgA肾病 D.肾病综合征

103.若行肾穿刺病理学检查,最可能的病理类型是

A. 系膜增生性肾小球肾炎 B.微小病变性肾小球肾炎

C.毛细血管内增生性肾小球肾炎 D.新月体性肾小球肾炎

104.该患者目前不宜选用的治疗是

A.限制盐的摄入 B.利尿治疗

C.降压治疗 D.糖皮质激素与细胞毒药物治疗

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第1题
患者女,25岁。双下肢水肿3周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(),红细胞()。SCr122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。 若肾活检示:肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积,最可能的诊断为()

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.微小病变性肾病

C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

D.局灶节段性肾小球硬化

E.急进性肾病

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第2题
男性患者,18岁,双下肢水肿15个月,7个月前尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量4.3g,血浆白蛋白23g/L,血肌酐82μmol/L,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变,现尿常规蛋白仍阳性,24小时尿蛋白定量6.2g,血浆白蛋白17g/L,血肌酐257μmol/L,肾脏病理可能转型为()

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

B.轻度系膜增生性肾小球肾炎

C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

D.局灶节段性肾小球硬化

E.新月体性肾小球肾炎

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第3题
男性,65岁,双下肢轻度水肿2个月,血压正常,尿常规蛋白阳性,尿红细胞0~2/HP,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆清蛋白25g/L,血肌酐78μmol/L()

A.肾小球微小病变

B.系膜增生性IgA肾小球肾炎

C.膜性肾病

D.毛细血管内增生性肾小球肾炎

E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

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第4题
男,35岁,双下肢水肿2周,查体:BP130/80mmHg,双下肢凹陷性水肿,尿常规:蛋白(),红细胞(),血浆白蛋白28g/L,Scr78μmol/L,尿蛋白定量3.6g/天。肾活检示肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积。

A.局灶阶段性肾小球硬化

B.系膜毛细血管性肾小球肾炎

C.微小病变性肾病

D.膜性肾病

E.系膜增生性肾小球肾炎

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第5题
女童,8岁。头痛、眼睑肿、尿少、血尿3天。2周前患“化脓性扁桃体炎”。查体:BP150/100mmHg,眼睑及颜面水肿。尿常规:蛋白(),沉渣镜检红细胞满视野/高倍视野、白细胞3个/高倍视野,血清C3下降。最可能的诊断是()。

A.病毒性肾炎

B.肾病综合征

C.急性肾盂肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.慢性肾小球肾炎急性发作

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第6题
女,21岁,近年来头昏、乏力、腰痛,下肢凹陷性水肿,尿蛋白(),红细胞0~1/HP,血浆白蛋白22g/L,胆固醇>8mmol/L,血尿素氮及肌酐正常。拟诊应考虑

A.急进性肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.紫癜性肾炎

E.肾病综合征

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第7题
男,45岁。既往体健,查体眼睑及双下肢中度水肿,心肺(-)、腹部(-)、双肾区叩痛()。实验室检查:尿常规
示Pro()、WBC2~5/HPF,RBC+/HPF,咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长,24h尿蛋白定量为5.29。该患者可能的诊断为A、急性心功能衰竭

B、糖尿病肾病

C、急性肾小球肾炎

D、急性肾小管肾炎

E、慢性肾小球肾炎

依据血液生化检查:BUN62.5mmol/L,Scr526.8pmol/L。该患者可能还存在诊断为A、肾小管性酸中毒

B、急性肾功能衰竭

C、慢性肾功能衰竭

D、糖尿病肾病

E、红斑狼疮性肾炎

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第8题
女,41岁,间歇性血尿3年,2天前感冒后出现肉眼血尿,血压21/12kPa,无水肿,尿蛋白+++,变形性红细胞满视野,血肌酐108μmol/L。,临床诊断最可能为()

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.隐匿性肾小球疾病

E.肾病综合征

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第9题
单纯型肾病综合征常见病理类型:()

A.膜增生性肾小球肾炎

B.微小病变

C.膜性肾病

D.Ig

E.肾病

F.弥漫性系膜硬化

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