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[主观题]

女性,32岁,3个月来咳嗽。咯少量白痰,伴乏力,低热,食欲减退,体重减轻6kg,月经不规律。体检发现左颈部扪及2个黄豆大小淋巴结。胸片发现上肺斑片状阴影。 1为确定诊断,最有价值的检查是? 2若痰涂片找抗酸杆菌阳性,应首先给予处理哪种措施最适宜? 3若病人突然大咯血,伴呼吸困难,首要的抢救措施是?

答案
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解析:(1)为确定诊断,最有价值的检查是取淋巴结做病理活组织检查。 (2)若痰涂片找抗酸杆菌阳性,应立即隔离并给予正规抗结核治疗。 (3)若病人突然大咯血,伴呼吸困难,首要的抢救措施是清理呼吸道,保持呼吸道通畅。大咯血时凝血块容易堵塞呼吸道,引起窒息,故清理呼吸道,保持呼吸道通畅是首要的抢救措施。

解析:(1)为确定诊断,最有价值的检查是取淋巴结做病理活组织检查。 (2)若痰涂片找抗酸杆菌阳性,应立即隔离并给予正规抗结核治疗。 (3)若病人突然大咯血,伴呼吸困难,首要的抢救措施是清理呼吸道,保持呼吸道通畅。大咯血时凝血块容易堵塞呼吸道,引起窒息,故清理呼吸道,保持呼吸道通畅是首要的抢救措施。

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第1题
男性,2岁,1个月来食欲减退,消瘦乏力,低热盗汗干咳2个月,易怒。体检:颈部可见数个肿大淋巴结,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(抖)。首选的检查方法()

A.胸部X线

B.痰培养

C.血沉检查

D.脑脊液检查

E.抗结核抗体

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第2题
杨先生,36岁,咳嗽、咳痰伴午后低热、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻已3个月,今晨患者一次咯出鲜红色血液约400ml急诊入院。此病人最可能的诊断是()

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张症

C.支气管肺癌

D.肺结核

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第3题
男性,2岁,1个月来食欲减退,消瘦乏力,低热盗汗干咳2个月,易怒。体检:颈部可见数个肿大淋巴结,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(抖)。患儿最可能的诊断()

A.原发型肺结核

B.支气管肺炎

C.支气管淋巴结核

D.浸润性肺结核

E.颈部淋巴结核+支气管淋巴结核

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第4题
男性,2岁,1个月来食欲减退,消瘦乏力,低热盗汗干咳2个月,易怒。体检:颈部可见数个肿大淋巴结,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(抖)。进行治疗药物选择()

A.异烟肼

B.异烟肼+利福平

C.利福平+链霉素

D.链霉素+乙胺丁醇

E.利福平

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第5题
肖女士,41岁。近2个月来低热、盗汗、全身乏力,伴食欲减退,腹泻和体重减轻,体温37.9℃,两侧颌下、腋下及腹股沟淋巴结均增大,无压痛,能活动。血白细胞3.6x109/L,血清抗-HIV(),制订护理计划时应为首优护理诊断/问题的是()

A.体温过高

B.活动无耐力

C.腹泻

D.营养失调:低于机体需要量

E.有传播感染的危险

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第6题
患者,女,27岁,近2个月来经常咳嗽,有时痰中带血,伴午后低热,乏力,服用红霉素等抗生素无效,下列哪项检查对确诊最有帮助?()

A.结核菌素试验

B.胸部X线检查

C.痰液中找癌细胞

D.痰液中找结核菌

E.肺扫描

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第7题
结核病的主要症状为()

A.胸闷、胸痛、低热、盗汗

B.咳嗽、咳痰,症状持续两周或两周以上

C.咯血、痰中带血

D.食欲减退和体重减轻

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第8题
患者男性,65岁,吸烟45年。咳嗽,近一月余偶有血痰,伴乏力、低热。体格检查发现:左胸饱满,语颤减弱,叩诊为浊音,左中下肺呼吸音消失。该患者肺部病变应考虑:()。

A.左肺不张

B.左胸腔积液

C.左肺实变

D.左肺大疱

E.左侧气胸

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第9题
患者,女性,30岁,发现颈部肿块1周就诊。体检于气管左侧扪及一结节,质硬,随吞咽上下活动,同侧锁骨上扪及3个肿大淋巴结。确诊的方法为()

A.组织活检

B.B超

C.放射性核素扫描

D.CT

E.磁共振

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第10题
下列哪种症状不是肺结核病人的典型症状A.倦怠、乏力B.低热C.打喷嚏D.夜间盗汗、食欲减退E.咳嗽

下列哪种症状不是肺结核病人的典型症状

A.倦怠、乏力

B.低热

C.打喷嚏

D.夜间盗汗、食欲减退

E.咳嗽

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