女性髋部右侧疼痛

患者，女性，10岁，主诉右侧髋部疼痛，活动加重，休息减轻，疼痛加重时可出现跛行，并可向右部放射，同时右膝疼痛，伴有夜间低热、盗汗，体检发现髋屈曲畸形试验阳性，关节明显破坏，冷脓肿形成。患者经手术治疗后，卧床20d。

最可能的诊断是

A．膝关节炎

B．髋关节结核

C．化脓性膝关节炎

D．骨肿瘤

E．腰椎间盘突出

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第1题

患者女性，68岁，2月前弯腰后出现腰背痛，体位改变时疼痛明显伴有前胸放射痛，难以坐、行，咳嗽、打喷嚏时腰背疼痛加重，卧床休息制动时疼痛好转。夜间腰背疼痛无明显加重，体重无明显减轻。查体：老年女性，背驼，胸腰椎后突畸形，腰背部叩痛，放射到前胸。辅助检查：腰椎正侧位：腰椎退变，T、T楔行压缩性改变。腰椎骨密度小于2.5SD。请回答下列问题。 1最可能的诊断? 2治疗原则? 3该患者主要的护理诊断?

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第2题

某类风湿关节炎患者近几天来手、足及膝关节肿胀。疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振，乏力等不适。其护理措施不应（）

A.卧床休息

B.取平卧位，脊背挺直

C.必要时使用夹板

D.足底放护足板

E.经常维持膝关节屈曲位

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第3题

43岁女性患者，于5月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对称性疼痛伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。而后逐渐发展出现手、腕、膝、肘、踝、肩关节，伴有晨僵，活动后疼痛好转，手部关节活动受限，难以握拳，关节疼痛与天气相关，夜间加重。查体：手部关节活动受限，难以握拳，手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。双“4”字试验阳性，双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称，无减

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第4题

28岁男性，腰背痛10年入院，10年前无诱因出现腰骶部疼痛并向双臀部放射。曾诊断为腰椎间盘突出症，未予治疗。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动明显受限。肺活量明显减少，Thomas征阳性，床边试验阳性，血液检查RF-，HLA－B27+，ASO 200U，ESR 54mm/h。首先考虑的诊断是（）

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.IS

D.病

E.脊柱结核

F.肥大性脊柱炎

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第5题

患者女性，59岁。农民，2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm／L，RF(+)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮

B.干燥综合征

C.类风湿关节炎