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[主观题]

男,23岁,农民,急起畏寒、高热、全身疼痛6天,烦躁不安、气促1天,8月1日入院。体查:呼吸32次/分,心

男,23岁,农民,急起畏寒、高热、全身疼痛6天,烦躁不安、气促1天,8月1日入院。体查:呼吸32次/分,心率130次/分,面色苍白,双肺有干湿性啰音,X线:有散在片状阴影且有融合趋势,血象:WBC 16、0×109/L,N 0、80,L 0、20,尿胆原+,尿蛋白++,当地有类似患者3人。

1、该患者首先应考虑哪项检查:

A.血涂片找疟原虫

B.粪培养+药敏

C.支纤镜+活检

D.肝功能

E.显微镜凝集溶解试验

2、哪种诊断可能性最大:

A.肺癌并肺部感染

B.流行性出血热并ARDS

C.钩体病肺大出血先兆

D.急性病毒性肝炎

E.败血症

3、该患者的正确治疗是:

A.青霉素+苯巴比妥+氢化可的松+西地兰

B.青霉素+苯巴比妥+尼可刹米+西地兰

C.青霉素+苯巴比妥+多巴胺+洛贝林

D.青霉素+肝素+EACA+山梗菜碱

E.青霉素+维生素K+输血+气管切开

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第1题
青年农民,9月1日入院,4天来发热头痛,全身酸痛,乏力,今起心慌,气短,咳嗽,痰带血,查体:体温40℃,面色苍白,心率124次/分,呼吸36次/分,肺部散在湿性啰音,血象WBC9.6×109/L,N80%,L20%,X线胸片,肺纹理增多,有散在点片状阴影,最可能的诊断()

A.急性血吸虫病

B.支气管肺炎

C.支气管扩张并感染

D.粟粒性肺结核

E.钩端螺旋体病

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第2题
男,22岁,农民。10天前抗洪,3天前出现畏寒、发热、头痛、全身酸痛和乏力,今起心慌、气促、咳嗽咳痰,痰带血。查体:体温40℃,心率124次/分。呼吸30次/分,面色苍白,两肺可闻教在湿性罗音。肝肋下1cm,脾未及腓肠肌压痛,血WBC 12×10^9/L,N0.82,L0.18。X线胸片:肺纹理增多,有散在点片状阴影。最可能的诊断是()

A.支气管肺炎

B.肺结核

C.支气管扩张症并感染

D.上呼吸道感染

E.钩体病肺出血型

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第3题
男,43岁,农民,急起发热头痛全身乏力6天,体查:体温37℃,脉搏122次/分,血压70/60mmHg,神清,呈“酒醉貌”,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片瘀斑,肺部未闻及异常。对诊断有较大帮助的首要检查是:

A.出血、凝血时间测定

B.血培养

C.骨髓培养

D.血、尿常规检查

E.免疫功能检测

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第4题
患者,女,26岁,农民,突然起病,畏寒、发热、全身疼痛、耳鸣6天,伴腰痛、皮疹1天入院。体检:体温38.3℃,血压17/9.0kPa,心率108/min,颜面潮红,球结膜充血,胸背部可见散在性暗红色斑丘疹,肝肋下未及,脾肋下1cm。血象:WBC5.0×10/L,中性粒细胞0.86,尿常规正常ALT96IU/L,AST85Iu/L,TBIL4mmol/L。外斐反应OX19凝集试验阴性。最可能的诊断(

A.伤寒

B.地方性斑疹伤寒

C.病毒性肝炎

D.钩端螺旋体病

E.肾综合征出血热

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第5题
男性,55岁,急性心肌梗死24h,突发气促,不能平卧,频繁咳嗽,咳粉红色泡沫痰,体查:血压140/90mmHg,心率118次/分,双肺湿啰音超过双肺野50%,呼吸32次/分,气促。该例诊断应为:()

A.慢性心功能不全

B.急性左心衰竭

C.低血压状态

D.原发性室颤

E.心源性休克

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第6题
患者男,40岁,因高热,咳嗽,胸痛人院。查体:体温5℃,心率110次/分,呼吸30次/分,右胸肺中叶部叩浊音,语颤增强,有细小湿哕音。白细胞数19 X 109/L,中性粒细胞占淋巴占X线检查示右肺中叶片状阴影。诊断应为

A.慢性支气管炎急性发作

B.急性支气管炎

C.支气管哮喘

D.右侧肺炎

E.上呼吸道感染

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第7题
女性,21岁,患红皮病,皮肤瘙痒,近一周来寒战,高热,咳嗽,咯血痰,呼吸急促。查体:两肺散在湿性啰音,左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影,WBC总数32x/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断是()。

A.血源性肺脓肿

B.血行播散性肺结核

C.细叶性肺炎

D.肺转移癌

E.肺结节病

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第8题
X线检查或见肺部有散在点片影,病情进展即显示肺部阴影融合成片,内有少量含气空腔残存 ( )()

A.肺炭疽

B.钩体病肺出血型

C.大叶性肺炎

D.非典型肺炎

E.百日咳

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第9题
患者18岁,务农,于8月5日以发冷发热起病,2天,入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院1天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,X线胸片,双肺广泛片状阴影。针对病原治疗的首选药物()

A.四环素

B.链霉素

C.红霉素

D.庆大霉素

E.青霉素

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