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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女性，32岁，头痛1年半，近2个月头痛加重，伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后

又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是

A．立即开颅切除肿瘤

B．20%甘露醇静脉注射

C．脑脊液体外引流

D．去骨瓣减压

E．气管插管，保持呼吸道通畅

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第1题

男性，54岁，头痛6个月，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，时有呕吐。CT检查示颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术

治疗入院。入院后第2天，因用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，随即意识丧失。体检：血压150/88mmHg，呼吸16次/分，脉搏56次/分。左侧瞳孔散大，对光反应消失。

问：①病人目前出现何种问题？为什么？

②目前的急救护理措施有哪些？

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第2题

青年男性。突发头痛两小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔4.5mm，对光反应迟钝。下列处理哪项不正确？（)

A.立即CT检查

B.腰穿，脑脊液常规检查

C.20%甘露醇静脉滴注，同时作手术前准备

D.保持病人呼吸道通畅，防治窒息

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第3题

患者男性，20岁，不慎摔倒，左头颞部着地，意识丧失约15分钟，醒后头痛呕吐，2小时后又转入昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。最可能的诊断是（）

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.脑干挫伤

D.硬膜外血肿

E.硬膜下血肿

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第4题

青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确（）

A.立即脑

B.T检查

C.静脉推注20％甘露醇250m1，同时作手术准备

D.保持病人呼吸道通畅，防止窒息

E.若情况允许做脑血管造影

F.腰穿，脑脊液常规检查

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第5题

有一名30岁男性患者，车祸右额颞部着地，伤后意识不清，约半小时后清醒，醒后头痛，有呕吐，3小时后又出现意识障碍，正侧位颅片示右颞线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟，CT示右颞梭形高密度形，脑室中线受压移位，入院时右瞳孔散大。治疗的根本措施是（）

A.气管切开

B.20%甘露醇250ml静点

C.冬眠物理降温

D.0.4g止血芳酸静点

E.血肿清除术

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第6题

患者男性，35岁，因车祸致头部外伤，伤后昏迷10余分钟，清醒后出现头痛、呕吐，5h后又陷入昏迷，左侧瞳

孔散大，右侧肢体偏瘫。头颅CT示线性骨折。根据资料回答第下列各题。该患者最可能的诊断是

A. 内血肿

B. 脑挫裂伤

C. 脑干损伤

D. 急性硬脑膜外血肿

E. 急性硬脑膜下血肿

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第7题

左侧小脑幕裂孔疝的典型临床表现是()

A、昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫

B、昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫

C、昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫

D、昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫

E、昏迷、双侧瞳孔散大、去脑强直发作

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第8题

小脑幕裂孔疝典型临床表现（）

A.头痛，呕吐，视盘水肿

B.呼吸骤停

C.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

D.血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸

E.烦躁，高热，去脑强直发作

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第9题

54岁男患，突发头痛、呕吐、左侧偏瘫和意识障碍，血压180／110mmHg，CT显示右侧基底节区高密度病灶，脑

室受压及中线移位，呕吐咖啡样物，但双侧瞳孔等大、光反射正常，生命体征平稳。该患者的诊断及治疗？

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