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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者,男,32岁。头部被重物击伤后意识不清。护士体检发现瞳孔散大,判断瞳孔散大的标准是瞳孔()

A.5mm

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第1题
患者女,26岁,头部被重物击伤后意识不清,护士体检发现其瞳孔散大,判断瞳孔散大的标准是瞳孔()

A.<2mm

B.2~3mm

C.3~4mm

D.4~5mm

E.>5mm

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第2题
患者女,26岁,头部被重物击伤后意识不清。护士体检发现其瞳孔散大,判断瞳孔散大的标准是瞳孔直径()

A.<2mm

B.2~3mm

C.3~4mm

D.4~5mm

E.≥5mm

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第3题
病人男,46岁。头部被重物击伤后意识不清。护士体检发现其瞳孔散大。判断瞳孔散大的标准是瞳孔()

A、<2mm

B、2~3mm

C、3~4mm

D、4~5mm

E、 >5mm

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第4题
患者男性,46岁。头部被重物击伤后意识不清。护士体检发现其瞳孔散大。判断瞳孔散大的标准是瞳孔直径()

A.<2mm

B.2~3mm

C.3~4mm

D.4~5mm

E.>5mm

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第5题
患者男,66岁。车祸后头部撞击伤,患者自述头痛、恶心、呕吐,以颅内压增高收人院,为预防小脑幕切迹疝出现,护士应着重观察()

A.患者意识、神志变化

B.患者生命体征变化

C.患者瞳孔变化、肢体活动变化

D.恶心、呕吐

E.压眶反射

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第6题
患者女性22岁,头部受伤后意识不清约20分钟,头痛恶心呕吐,护士追问受伤经过,患者不能回忆,查体无异常,可能诊断()

A.脑震荡

B.蛛网膜下腔出血

C.颅骨骨折

D.硬脑膜下血肿

E.脑出血

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第7题
患者,男,65岁。高血压病史十余年,吸烟史三十余年。在家宴请时突然剧烈头痛、呕吐、意识不清,摔倒
在地,考虑为脑出血收入院。患者家属询问护士:“什么诱发了脑出血?”护士的回答应为:脑出血最常见的诱因是()

A.长期吸烟

B.血压升高

C.饮食不当

D.头部外伤

E.气候变化

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第8题
患者,男,25岁。头部受伤后意识不清约20分钟,醒来后诉头痛,对受伤经过不能回忆,查体无异常发现。患者最可能发生的疾病是()

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.硬脑膜外血肿

D.硬脑膜下血肿

E.脑内血肿

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第9题
造成心血管急诊患者护理中护士对患者辨识难度大的原因不包括()。
造成心血管急诊患者护理中护士对患者辨识难度大的原因不包括()。

A、意识不清的患者,丧失与护士交流的能力

B、患者突发情况多,工作流程容易被打断

C、患者的流动较大,护士不易熟悉患者

D、不穿患者服,不易识别患者与家属

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第10题
以下那种患者护士测温时应在旁协助()

A.新生儿

B.意识不清

C.老年智障

D.以上都是

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第11题
患者,女,20岁。诊断为再生障碍性贫血,护士观察到患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍。该护士可采取的平卧位护理措施不包括()

A.平卧位

B.按医嘱给予脱水药

C.观察患者意识状态、瞳孔大小

D.迅速建立静脉通路

E.头部略低,保证脑供氧

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