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[主观题]

(题干)患者女性,35岁。黄疸,贫血伴关节酸痛3个月,体检:巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5

(题干)患者女性,35岁。黄疸,贫血伴关节酸痛3个月,体检:巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×109??/L,血小板120×109?/L,网织红细胞25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验(﹣)。最可能的诊断是??

A.急性白血病

B.急性黄疸性肝炎

C.肝癌骨髓转移

D.溶血性贫血

E.风湿性关节炎

明确诊断应做的检查是A.肝功能

B.Coombs试验

C.CT

D.免疫球蛋白

E.杭核抗体

下列实验室检查中与本病不符的是A.血清非结合胆红素升高

B.血清结合珠蛋白升高

C.血涂片中出现幼红细胞

D.网织红细胞数升高

E.红细胞寿命缩短

诊断该病最可靠的指标是A.网织红细胞明显增高

B.尿胆原排泄增加

C.尿含铁血黄素阳性

D.血清结合珠蛋白降低

E.红细胞寿命缩短

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第1题
女性,35岁,黄疸贫血伴关节酸痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×109/L,血小板110×109/L,网织红细胞计数0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性,无家族史。明确诊断应做哪项检查()

A.肝功能

B.T

C.oom

D.s试验

E.免疫球蛋白

F.骨髓检查

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第2题
病人,女性,35岁,黄疸、贫血伴关节酸痛3个月,体检:巩膜黄染,脾肋下3cm。血红蛋白58g/L,白细胞5.0×109/L,血小板110×109/L,网织红细胞0.25,外周血涂片红细胞形态大致正常,无家族史。其最可能的诊断是( )。

A.急性白血病

B.急性黄疸型肝炎

C.肝癌骨髓转移

D.溶血性贫血

E.风湿性关节炎

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第3题
女,34岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。贫血貌,巩膜黄染。脾肋下2指。血清总胆红素37μmol/L,问接胆红素27μmol/L,肝功能正常。Hb65/L,白细胞7.5×109/L,血小板170×109/L。网织红细胞10%。该患者()

A.急性溶血

B.急性失血性贫血

C.慢性溶血

D.继发性贫血

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第4题
贫血患者,轻度黄疸,肝肋下2cm。检验:血红蛋白70g/L,网织红细胞8%;血清铁14.32μmol/L(80μg/dl),ALT正常;Coombs试验()。诊断首先考虑为()

A.自身免疫性溶血性贫血

B.早期肝硬化

C.缺铁性贫血

D.黄疸型肝炎

E.肝炎合并继发性贫血

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第5题
男,12岁,反复发热,深黄色尿3年。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2.50cm;检验结果:血红蛋白90g/L。网织红
细胞11%(0.11);血涂片示红细胞呈小球形,中央苍白区消失;尿胆红素(-),尿胆原强阳性;红细胞渗透脆性试验正常,Rous试验(-)。进一步应选择下列哪项实验室检查确诊

A、Ham试验

B、高铁血红蛋白还原试验

C、碱变性试验

D、自身溶血试验

E、冷热溶血试验

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第6题
下列哪项检查是诊断溶血最可靠的证据()

A.血清间接胆红素升高

B.网织红细胞升高>5%(0.05)

C.骨髓红系明显增生

D.红细胞寿命缩短

E.尿胆原强阳性

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第7题
在新生儿溶血病的实验室检查中,下列哪项是正确的()

A.血红蛋白增高

B.网织红细胞增高

C.有核红细胞降低

D.血清结合胆红素增高

E.谷丙转氨酶增高

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第8题
红细胞1.4×10/L,血红蛋白55g/L,白细胞3.1×10/L,血小板65×10/L,网织红细胞0.10%,MCV 129f1,MCH 36pg,MCHC 0.34,血涂片如图,该患者最可能的诊断是()

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.骨髓病性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.珠蛋白生成障碍贫血

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第9题
女性,35岁。既往患类风湿关节炎,受凉后发热腰痛5天,体温38℃,巩膜黄染,肝肋下2.0cm,脾肋下3cm,尿胆
原(),血清胆红素27μmol/L,HGB78g/L,WBC13.0×10/L,血象可见晚幼红细胞,骨髓增生明显活跃,中晚幼红细胞增多,粒红比0.8:1。该患者最可能诊断是A、巨幼细胞贫血

B、自身免疫性溶血性贫血

C、急性黄疸性肝炎

D、慢性肝炎急性发作

E、急性红白血病

明确诊断需做的检查是A、Coombs试验

B、腹部超声

C、肝功能

D、免疫蛋白电泳

E、骨髓检查

首选治疗措施是A、环磷酰胺

B、糖皮质激素

C、脾切除

D、长春新碱

E、大剂量丙种球蛋白

关于自身免疫性溶血性贫血的治疗不正确的是A、治疗原发病最为重要

B、糖皮质激素治疗需维持终身

C、糖皮质激素治疗3周无效时改换其他方法

D、间接抗人球蛋白试验阴性者切脾治疗疗效好

E、可用免疫抑制剂治疗

经糖皮质激素和脾切除治疗仍无效,应采取的措施是A、干扰素

B、环磷酰胺

C、达那唑

D、大剂量丙种球蛋白

E、长春新碱

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