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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年。查体，上腹压痛，胁腹皮肤呈紫灰色斑，血淀粉酶＜500somogyil。最可能的诊断是()。

男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年。查体，上腹压痛，胁腹皮肤呈紫灰色斑，血淀粉酶＜500somogyil。最可能的诊断是（)。

A.急性肠梗阻

B.急性胰腺炎水肿型

C.消化性溃疡急性穿孔

D.急性心肌梗塞

E.急性胰腺炎出血坏死型

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第1题

男，35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心，呕吐和腹胀，尿便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是：()

A.消化性溃疡穿孔

B. 肠梗阻

C. 急性阑尾炎

D. 胆石症

E. 急性胰腺炎

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第2题

男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U(Somogyi)，BP80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断是（）

A.急性肾功能衰竭

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗

D.急性胃炎

E.急性肝炎

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第3题

男性,32岁。饮酒饱餐后,上腹剧痛,呕吐,随后腹痛反而剧烈,服解痉药疼痛不止,检查；脉搏120次/分,血压10.64/7.98kPa（80/60mmHg)，全腹肌紧张，还痛，反跳痛，肠鸣音消失，化验：白细胞2.04×10^9/L，中性89%，淋巴11%，血清淀粉酶320U，血钙1.63mmol/L应考虑为（）

A.溃疡病急性穿孔

B.急性水肿型胰腺炎

C.绞窄性肠梗阻

D.急性出血坏死型胰腺炎

E.急性胆囊炎穿孔

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第4题

女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛8小时，伴有恶心、呕吐，既往无胃病史。查体：体温38℃，巩膜无

黄染，上腹偏左有压痛、轻度肌紧张及轻度反跳痛，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是A、急性肠梗阻

B、急性阑尾炎

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、消化性溃疡穿孔

为明确诊断，首选的检查是A、尿淀粉酶

B、血淀粉酶

C、血脂肪酶

D、腹部超声

E、腹部平片

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第5题

女，45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心.呕吐。查体：Bp70／40mmHg，p120次／分，巩膜轻度黄染.皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性,血清淀粉酶64单位（苏氏法)（血淀粉酶测正常值：血清：8～64温氏（Winslow）单位，或40～180苏氏（Somogyi）单位，酶速率法（37℃)：血清：20～90U/L，碘比色

A.消化性溃疡合并急性穿孔（无溃疡病史）

B.急性阑尾炎穿孔

C.急性出血坏死型胰腺炎(出血坏死型血淀粉酶可不高，血钙降低)

D.慢性胆囊炎急性发作

E.急性心肌梗死

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第6题

男性，38岁，4小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈疼痛。弯腰体位可减轻。上腹压痛，轻微腹肌紧张，最可能的诊断是

A.急性胃炎

B.急性胃肠炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎