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[单选题]

病人,男性,67岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护士评估后认为该病人存在下列护理问题,其中属于首优问题的是()

A.清理呼吸道无效

B.营养不良

C.知识缺乏

D.个人应对无效

E.疼痛

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第1题
某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来劳动时出现气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳
出,查体:T36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。

病人目前最主要的护理诊断是

A.体液过多

B.有感染的危险

C.清理呼吸道无效

D.体温过高

E.自理缺陷

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第2题
患者男,35岁,因颅脑外伤入院,护士评估病人后认为病人存在以下健康问题,应优先解决的是()

A.皮肤完整性受损

B.有窒息的危险

C.语言沟通障碍

D.营养失调

E.知识缺乏

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第3题
患者,男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、
胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”人院治疗。患者最主要的护理问题是

A.体液过多

B.清理呼吸道无效

C.生活自理能力缺陷

D.营养失调:低于机体需要量

E.肺脓肿

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第4题
下列有关护理诊断的描述,正确的是A.一个病人只能有一个首优的护理诊断B.首优的护理诊断解决之后
下列有关护理诊断的描述,正确的是

A.一个病人只能有一个首优的护理诊断

B.首优的护理诊断解决之后再解决中优问题

C.对于某个病人来说,护理诊断的先后次序常常是固定不变的

D.现存的护理诊断应排在"有……危险"的护理诊断之前

E.护士可参照马斯洛的基本需要层次论进行排序

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第5题
患儿男,5岁。因咳嗽,咳黏液痰2天入院。查体:双肺呼吸音粗,胸片示双肺纹理粗。门诊以“急性支气管炎” 收入院。该患儿主要的护理问题是()

A.清理呼吸道无效

B.气体交换受损

C.低效型呼吸形态

D.高热

E.知识缺乏

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第6题
威胁病人生命的问题或需要及时解决的问题属于 ()

A.首优问题

B.中优问题

C.次优问题

D.A and B

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第7题
以下哪项不是支气管扩张病人的护理诊断?()

A.焦虑

B.清理呼吸道无效

C.体液过多

D.营养失调

E.潜在并发症:窒息

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第8题
确定护理诊断的顺序可遵循的原则有()

A.Maslow的学说

B.病人的感受

C.先解决现存问题

D.首优问题

E.中优问题

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第9题
已确诊的食管异物病人,首优的护理诊断是()

A.有感染的危险

B.知识缺乏

C.有窒息的危险

D.潜在并发症

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第10题
对书写护理记录单叙述,错误的一项是

A.该单是护士运用护理程序方法为病人解决问题的记录

B.该单书写时采用PIO记录格式

C.P:表示病人的健康问题

D.I:表示病人出现的症状和体征

E.O:表示护士对病人健康问题采取措施后的结果

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