首页 > 医卫类考试> 临床执业医师> 第二单元
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[单选题]

青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。最可能的诊断是

A.脊髓出血

B.脊髓肿瘤

C.急性脊髓炎

D.吉兰巴雷综合征

E.大脑旁脑膜瘤

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第1题
青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。最可能的诊断是()

A.脊髓出血

B.脊髓肿瘤

C.格林-巴利综合征

D.急性脊髓炎

E.大脑旁脑膜瘤

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第2题
男性,30岁,双下肢麻木、无力伴腰部束带感1天,尿潴留3小时。发病前1周曾腹泻2天。体检:T7~8棘突叩痛,
T10平面以下针刺痛觉明减退,下腹壁反射消失,双下肢肌力1~2级,腱反射及病理反射均未引出。诊断为

A.脊髓肿瘤

B.脊髓血管病

C.格林-巴利综合征

D.周期性麻痹

E.急性脊髓炎

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第3题
女性,26岁。劳累后出现胸背痛11d,两下肢麻木,无力,小便失禁1d。体检:两下肢肌力0度,两侧下肢腱反射消失,病理征(-),胸4以下深浅感觉消失,首先考虑的诊断()

A.多发性硬化

B.急性脊髓炎

C.亚急性脊髓炎

D.吉兰-巴雷综合征

E.运动神经元疾病

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第4题
男性,13岁,双下肢无力2月,双下肢肌肉萎缩,膝反射和跟反射消失,无病理反射,伴尿便功能障碍,病变部位在()

A.高颈段脊髓

B.脊髓颈膨大

C.胸段脊髓

D.脊髓腰膨大

E.脊髓圆锥

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第5题
某女性患者,36岁,急起双下肢无力1天,1天后发展至双上肢无力。病前一周有“感冒”病史。检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征。颈4平面以下感觉消失,尿潴留。脑脊液无色,压力正常,白细胞4×106/L,蛋白质O.4g/L。MRI检查示:颈髓略增粗,未见异常信号,胸段脊髓正常。该患者诊断应考虑为()

A.格林-巴利综合征

B.急性横贯性脊髓炎

C.多发性硬化

D.脊髓出血

E.急性硬膜外脓肿

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第6题
女性,50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛,疼痛向左右侧放射,咳嗽时加重。1周前出现便秘,下腹部及双下肢麻木,2天前出现双下肢肌力下降,不能行走,同时出现排尿困难。平素身体健康。查体:胸椎中段棘突明显叩击痛阳性,腹壁反射消失,双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级、腱反射亢进,双侧巴宾斯基征阳性。不会引起伴有胸节水平感觉障碍的截瘫疾病为()

A.急性脊髓炎

B.硬脊膜外血肿

C.胸椎间盘突出导致的脊髓压迫症

D.运动神经元病

E.转移癌所致的脊髓压迫症

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第7题
女,41岁,突发进行性双下肢瘫痪,大小便障碍5天,体温正常,T4水平以下深浅感觉消失,脑脊液检查压力正常,白细胞计数80x106/L,180个/mm3,淋巴细胞0.80,蛋白轻度增高.该患者最可能的诊断是()

A.脊髓出血

B.急性脊髓炎

C.脊髓肿瘤

D.多发性硬化

E.急性硬膜外脓肿

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第8题
患者男,35岁,腰背痛10个月,加重伴双下肢麻木、无力2个月,进行性发展,麻木由下肢向上发展,近两天大、小便困难。体检:双下肢肌张力增高,肌力3级,剑突以下感觉减退,膝反射亢进,双侧Babinski征阳性。该患者临床应首先考虑()

A.格林-巴利综合征

B.横贯性脊髓炎

C.脊髓血管畸形并出血

D.脊髓外占位性病变

E.髓内肿瘤

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第9题
男性,26岁。半个月前曾腹泻二天。前天下午发觉双下肢乏力,昨天开始步行困难,双上肢上举不能;今天开始不能步行,双手不能持物,二便正常。体检:上肢肌力Ⅱ级下肢肌力Ⅰ级,膝腱反射消失,病理征(-)。该患者最可能的诊断是()

A.急性脊髓炎

B.周期性麻痹

C.格林——巴利氏综合征

D.急性脊髓灰质炎

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