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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，30岁，半小时前下腹部被人踢伤，伤前已3小时未排过尿，伤后即感下腹痛，并逐渐弥散至全腹和出现排尿困难。

体检：面色苍白、皮肤湿冷、脉搏100次/分，血压90/60mmHg，下腹部腹肌较紧张，有压痛和反跳痛，叩诊出现移动性浊音。根据提供的临床资料，应首先考虑的诊断是什么？为什么？

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第1题

下腹部被踢伤后，有下腹部疼痛和排尿痛，无排尿障碍。体检：下腹部有压痛，无肌紧张，尿中红细胞满视野。考虑为（)。

A.尿道损伤

B.膀胱损伤

C.腹膜内膀胱破裂

D.腹膜外膀胱破裂

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第2题

男性.30岁，腹部砸伤5小时，查体见四肢湿冷.腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括（）

A.密切监测基本生命体征

B.诊断性腹腔穿刺

C.补充血容量，抗休克治疗

D.给予止痛和镇静剂

E.抗感染治疗

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第3题

男性，24岁，腹部闭合性损伤后2小时，血压120/80mmHg，脉搏96次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音不明显，肠音消失，尿无异常。应诊断为（）

A.腹腔内实质脏器损伤

B.泌尿系损伤

C.腹腔内空腔脏器损伤

D.胰腺损伤

E.肝破裂

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第4题

男性，24岁，腹部闭合性损伤后2小时，血压120/80mmHg，脉搏96次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音不明显，肠音消失，尿无异常。应如何处置（）

A.观察12小时后手术

B.立即手术

C.非手术治疗

D.抗炎，补液，如血压脉搏异常则手术

E.补液2000ml后手术

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第5题

患者，男性，38岁，因门脉性肝硬化，食管下段和胃底静脉曲张破裂出血而紧急入院。血压75/60mmHg，心率100次/分，

患者，男性，38岁，因门脉性肝硬化，食管下段和胃底静脉曲张破裂出血而紧急入院。

血压75/60mmHg，心率100次/分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，烦躁不安，脉搏细速。此外，心肺听诊未闻及异常，腹平坦，全腹轻压痛，反跳痛(-)，肌紧张(-)，肠鸣音活跃。

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第6题

异位妊娠腹部及盆腔检查不正确的是

A.叩诊有移动性浊音

B.下腹部有压痛、反跳痛

C.子宫略大质硬

D.阴道后穹隆饱满

E.子宫呈漂浮感

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第7题

患者，男性，60岁，不慎被汽车撞击下腹部，伤后立即倒地，觉下腹部剧痛，不能活动，当即被送往医院救治。

入院检查：病人面色苍白，呼吸急促，脉搏120次／min，血压70／50mmHg，下腹部膨隆，有压痛，反跳痛，肌紧张，会阴部青紫，插入尿管后引出300ml血性液后再无尿液引出，x线片提示骨盆骨折，B超示骨盆有较多积液，病人主诉不能自主排尿。

该病人出现休克的原因最有可能是

A．心力衰竭

B．创伤

C．骨盆骨折出血

D．感染

E．脱水

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第8题

男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体：四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括

A.诊断性腹腔穿刺

B.密切监测基本生命征

C.补充血容量，抗休克治疗

D.抗感染治疗

E.给予止痛和镇静剂

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第9题

中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6小时后尿量仅100ml，呈血性，患者腹痛

加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。

应考虑该患者可能出现

A．肾挫伤

B．膀胱破裂

C．前尿道损伤

D．输尿管损伤

E．后尿道损伤

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