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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男，40岁。既往有消化性溃疡史。突发性上腹部剧痛3小时，伴恶心和呕吐，体格检查:腹平，全腹明显疼痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。在体检中肠鸣音消失的原因是（)。

A.肠坏死

B.肠血运障碍

C.机械性肠梗阻

D.剧痛而不敢腹式呼吸

E.炎症刺激而致肠麻痹

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更多“患者男，40岁。既往有消化性溃疡史。突发性上腹部剧痛3小时，…”相关的问题

第1题

患者男性，40岁。突发性上腹部剧痛3小时，伴呕吐和恶心，体格检查：腹平，全腹明显压痛，反跳痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。此时的诊断应首先考虑的是（）

A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎伴腹膜炎

D.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎

E.大叶性肺炎致反射性腹痛

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第2题

患者，男，40岁。饱餐后出现上腹部剧痛3小时，伴恶心、呕吐就诊。初步体格检查：神智清楚，腹部平，全腹明显压痛，呈板样强直，肠鸣音消失。分诊护士应首先判断该患者最可能为（）

A.急腹症，怀疑胰腺炎

B.癔症

C.消化道感染，怀疑伤寒

D.中枢神经疾病，怀疑脑疝

E.外伤，怀疑盆腔骨折

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第3题

男，35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心，呕吐和腹胀，尿便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是：()

A.消化性溃疡穿孔

B. 肠梗阻

C. 急性阑尾炎

D. 胆石症

E. 急性胰腺炎

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第4题

男性，35岁，突发性上腹剧痛6h，伴恶心、呕吐，吐出蛔虫1条，既往无溃疡病史。体格检查：全腹压痛，肌紧张，反跳痛，肝浊音界缩小，肝上界下移，肠鸣音消失，血淀粉酶250苏氏单位。初诊为（）

A.胆道蛔虫病，伴胆道感染

B.急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎

C.急性绞窄性肠梗阻

D.急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎

E.急性出血性胰腺炎

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第5题

男性，40岁，突然上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周、全腹，体检：全腹压痛，尤其以上腹明显，且浊音消失，肠鸣音减弱，血淀粉酶500单位（快速法，正常是1000单位），最可能的诊断为：（）

A.急性胰腺炎

B.胆囊炎、胆石症

C.急性小肠梗阻

D.消化性溃疡穿孔

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第6题

应激性溃疡患者常见的首发表现是（)

A.上腹剧痛

B.上腹部烧闷感

C.出血

D.频繁恶心、呕吐

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第7题

男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是（）

A.胆道感染

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性单纯性胃炎

E.消化性溃疡

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第8题

消化性溃疡的主要症状（）

A.恶心

B.呕吐

C.反酸

D.嗳气

E.上腹疼痛

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第9题

男性,42岁。患胃溃疡8年余,近几个月来自觉症状加重。6小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛,很快延及全腹,伴恶心、呕吐。体检:T37.1°C,P106次/分钟,R24次/分钟,BPll0/80mmHg。腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛和反跳痛, （）该病人存在哪些主要护理诊断/问题

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第10题

李先生,43岁,因反复上腹部钝痛5年,再发加重8小时入院。患者5年来常有空腹或夜间上腹部钝痛,进食

后疼痛缓解,近几日来自觉症状加重。8小时前于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。既往无药物过敏史,无肝炎、肺结核、糖尿病、高血压病史。体格检查:T37.6,P86次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。神志清楚,腹式呼吸消失,全腹有明显的压痛和反跳痛,以上腹部为明显,腹肌紧张呈“木板样”强直。肝浊音界消失,移动性浊音(),肠鸣音消失。辅助检查:血常规:WBC15.2X10^9/L,中性粒细胞比值85%,淋巴细胞比值15%。问题:(1)该患者最可能的诊断是？(2)该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些？(3)针对以上的护理诊断/问题,患者的护理目标有哪些？

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