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[主观题]

某男,60岁,出现四肢无力2个月,下肢近端骨盆带肌无力尤为明显,双侧膝踝反射消失,患肌短暂收缩肌力

增强,而持续收缩后呈病态疲劳。且伴有口干、少汗、阳痿、便秘。可能的诊断是A、MG

B、多发性肌炎

C、肌营养不良

D、肌萎缩侧索硬化

E、Lambert-Eaton综合征

最有助于明确诊断的方法是A、新斯的明试验

B、依酚氯铵(腾喜龙)试验

C、胸部X线摄片

D、神经重复刺激

E、抗AChR抗体测定

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第1题
患者,男性,26岁,诊断为重症肌无力,治疗过程中出现瞳孔缩小,分泌物增多,腹泻,多汗,应采取的首要措施是()

A.肌内注射新斯的明

B.做依酚氯胺(腾喜龙)实验

C.保持呼吸道通畅,必要时气管切开,准备人工呼吸机,肌内注射阿托品

D.加强肢体的活动

E.加强呼吸肌活动

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第2题
下列哪些不是重症肌无力的临床特点:

A.起病隐袭,首发症状多为眼外肌受累

B.肌肉呈现病态疲劳,短暂用力收缩后肌力增强,持续用力后肌力又下降

C.平滑肌和膀胱括约肌一般不受累

D.肌无力符合单一神经、神经根或中枢神经系统病变的分布

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第3题
重症肌无力危象与其他危象不易区别时、可采取的最佳方法是」

A.肌内注射新斯的明

B.肌内注射苯丙酸诺龙

C.静脉注射依酚氯钱

D.口服澳毗斯的明

E.疲劳试验

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第4题
下述哪项不是重症肌无力的临床特征() A.呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因B.严重
下述哪项不是重症肌无力的临床特征()

A.呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因

B.严重时可出现肢体无力,一般上肢重于下肢,近端重于远端

C.短暂用力后肌力增强,持续收缩后又出现病态疲劳

D.受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重,早晨和休息后减轻

E.感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化

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第5题
下列哪项不是重症肌无力的临床特征A.呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因B.短暂用力后肌力增强,持
下列哪项不是重症肌无力的临床特征

A.呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因

B.短暂用力后肌力增强,持续收缩后又出现病态疲劳

C.感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化

D.受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重,早晨和休息后减轻

E.严重时可出现肢体无力,一般上肢重于下肢,近端重于远端

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第6题
女性,15岁,傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛,休息和晨起时有好转。检查:双上睑轻下垂,左眼外展差,
右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4级,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减30%。最可能的诊断是A、多发性肌炎

B、Becker型肌营养不良

C、周期性瘫痪

D、运动神经元病

E、重症肌无力

可能帮助诊断的血液化验是A、肌酸激酶(CK)

B、血钾

C、C-反应蛋白

D、乙酰胆碱受体抗体

E、抗肌萎缩蛋白(dystrophin)

最佳的对症治疗是A、泼尼松

B、维生素B

C、口服氯化钾

D、溴吡斯的明

E、阿托品

最适宜的病因治疗是A、泼尼松

B、维生素B

C、口服氯化钾

D、溴吡斯的明

E、A型肉毒毒素

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第7题
肌无力危象与其他危象不易鉴别时,可采取的最佳方法是

A、肌注新斯的明

B、肌注苯丙酸诺龙

C、静注腾喜龙

D、口服吡啶斯的明

E、疲劳试验

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第8题
翼外肌功能亢进可能出现的开口型异常为()

A.向健侧

B.偏向患侧

C.不偏

D.偏向翼外肌功能收缩力较弱侧

E.偏向翼外肌功能收缩力较强侧

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第9题
自身免疫性重症肌无力和先天性肌无力综合征的区别在于A.是否血清出现抗乙酰胆碱受体,抗体升高B.
自身免疫性重症肌无力和先天性肌无力综合征的区别在于

A.是否血清出现抗乙酰胆碱受体,抗体升高

B.是否对抗胆碱酯酶药物有效

C.是否肌电图低频重频刺激有效

D.是否出现肌疲劳现象

E.是否新斯的明试验阳性

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