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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

9个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，体检：呼吸58次/分，脉搏172次/分，嘴唇发绀，两肺可闻及固定细湿啰音，于胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，P亢进，肝脏右肋下4cm，双足背轻度浮肿。最可能的诊断考虑为()

A.室间隔缺损

B.室间隔缺损合并支气管肺炎

C.室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭

D.室间隔缺损合并感染性心内膜炎

E.室间隔缺损合并心力衰竭

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第1题

患儿，男，11个月，出生后反复呼吸道感染,3天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：呼吸60次／分，口唇青紫，两肺闻及细湿哆音；胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ-Ⅳ级收缩期杂音，并触及震颤，肺动脉第二音亢进；肝右肋下.5cm，双足背轻度浮肿。可能的诊断为（）

A.室间隔缺损

B.室间隔缺损合并肺炎

C.室间隔缺损合并心力衰竭

D.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎

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第2题

11个月婴儿，已患肺炎数次。2天前又发热、咳嗽，1天来气促、烦躁不安、尿少。查体：呼吸60次／分，口唇青紫

，两肺细湿啰音。胸骨左缘第3～4肋间闻及收缩期杂音Ⅲ～Ⅳ级，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进，心率180次／分，肝右肋下3cm，双足背轻度水肿。考虑诊断为

A、室间隔缺损

B、室间隔缺损合并肺炎

C、室间隔缺损合并心力衰竭

D、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

E、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

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第3题

患儿，11个月，生后反复患肺炎，2d前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安，体检：口唇发绀，呼吸48次／min，心率198次／min，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm．双足背轻度水肿，本例可能的诊断是（）

A.室间隔缺损

B.室间隔缺损合并肺炎

C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

D.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

E.室间隔缺损合并心力衰竭

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第4题

1岁小儿，反复呼吸道感染，曾患肺炎2次。3天前开始发热，咳嗽，气促，哭闹不安。查体：呼吸62次/min，心率190次/min。口唇发绀，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，并可触及震颤，肺动脉第2音亢进。双肺中小水泡音。肝肋下3.0cm，此例诊断最可能为：（）

A.房间隔缺损合并心衰

B.室间隔缺损合并心衰

C.动脉导管未闭合并肺炎心衰

D.室间隔缺损合并肺炎心衰

E.房间隔缺损合并肺炎

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第5题

患儿2岁，发热咳嗽3天，有气促、烦躁。查体：体温38.2℃，呼吸64次/分，口唇紫绀，有鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻中细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，胸骨左缘第3--4肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，可触及到收缩期震颤，肝肋下3cm，X线胸片见左心室增大，肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，最可能的诊断是：（）

A.室间隔缺损合并艾森曼格综合征，心衰

B.房间隔缺损合并肺炎，心衰

C.法洛四联症合并肺炎，心衰

D.室间隔缺损合并肺炎，心衰

E.动脉导管未闭合并肺炎，心衰

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第6题

患儿男，9岁，反复呼吸道感染，2岁之内曾患肺炎多次，易感乏力，活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左、右心室合并肥大。胸部X线片：两肺充血，左、右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断为（）

A.房间隔缺损

B.房间隔缺损合并动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.室间隔缺损合并动脉导管未闭

E.动脉导管未闭

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第7题

女性，27岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期

杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（）

A．室间隔缺损合并急性心衰

B．室间隔缺损合并肺部感染

C．室间隔缺损合并支气管扩张症

D．感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

E．感染性心内膜合并肺部感染

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第8题

1岁小儿，曾多次患肺炎，不发绀。查体：胸骨左缘第2肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进。X线检查示肺动脉段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽。诊断考虑()

A.室间隔缺损(Roger病)

B.大型室间隔缺损

C.房间膈缺损

D.动脉导管未闭

E.艾森曼格综合征

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第9题

室间隔缺损心脏杂音特点是胸骨左缘3-4肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期粗糙样杂音，传导不广泛，P2亢进。（)

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