病人，女，62岁，慢性乙型病毒性肝炎病史13年，近1个月来明显乏力、食欲减退，一周前皮肤出现黄疸并逐渐加深。体格检查：神志模糊，皮肤巩膜黄染，颈部及上胸部有数枚蜘蛛痣，心肺无异常，肝肋下未触及，脾肋下3cm。1日前患者出现嗜睡，有扑翼样震颤。目前首要的护理诊断和合作性问题是（)。