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[主观题]

患者,男性,56岁,发现高血压10余年,间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用

倍他乐克治疗,血压控制在135/85mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急,咳泡沫痰。查体:端坐呼吸,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿该病人目前的诊断为()

A.急性支气管炎

B.急性左心衰竭

C.全心衰竭

D.急性心肌梗死

E.劳累性心绞痛

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第1题
男,58岁,发现高血压10余年,胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为高血压病,冠心病,给予倍它乐克12.5mg,3次/天治疗。突然出现胸闷、气急,咳泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺底部闻及湿性啰音,双下肢无水肿。目前疾患的诱发因素最可能为()

A.应用抑制心肌收缩力的药物

B.心动过缓

C.过劳

D.电解质失衡

E.急性呼吸道感染

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第2题
患者,男性,58岁。高血压病10余年,近3年余出现胸骨后疼痛,诊断为高血压病、冠心病、心绞痛,给予硝苯地平和β受体阻断剂口服,一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查:端坐呼吸,血压150/90mmHg,心率106次/分,双肺底闻及啰音,下肢无水肿。在治疗充血性心力衰竭的各种药物中,不能增加心排血量的是()

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.速尿

D.洋地黄

E.硝普钠

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第3题
男性,60岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。患者治疗药物应首选()

A.利多卡因

B.异搏定

C.普罗帕酮

D.普鲁卡因酰胺

E.奎尼丁

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第4题
患者男性,56岁。冠心病病史4年,近日出现胸部疼痛,自认为患心绞痛入院就诊。护士应告知其心绞痛发作的典型部位是()。

A.下段胸骨后

B.剑突附近

C.心前区

D.心尖区

E.胸骨体中上段

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第5题
男性,56岁,高血压病2年,劳累后因情绪激动致使血压骤然升高,剧烈头痛,抽搐昏迷,脑CT未见明显异常表现,该患者应诊断()。

A.高血压病一级

B.高血压病二级

C.高血压病三级

D.急进型高血压病

E.高血压脑病

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第6题
女性,67岁,冠心病心绞痛病史5年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛6小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。起病4周后,患者反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发()

A.肺部感染

B.急性心包炎

C.感染性心内膜炎

D.肺栓塞

E.心肌梗死后综合征

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第7题
心前区疼痛最常见的病因是()

A.肺心病

B.高血压病

C.风心病

D.冠心病

E.心肌炎

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第8题
患者女,65岁。冠心病、心绞痛病史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg,经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是()

A.血清LDH水平增高

B.血清AST水平增高

C.血清ALT水平增高

D.血清CK-MB水平增高

E.血清肌红蛋白下降

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第9题
女性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时人院,入院时血压为150/90mmHg(

女性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时人院,入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死

最可能的心电图表现为

A.Ⅱ、Ⅲ、avF出现异常Q波,伴sT段弓背向上抬高

B.V1~V4出现异常Q波伴sT段弓背向上抬高

C.V1~V4出现冠状T波

D.频发室性早搏

E.Ⅲ度房室传导阻滞

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第10题
患者心前区疼痛经服用硝酸甘油1-3分钟后可缓解,发作前后心电图有动态改变,对该患者的冠心病诊断有确诊意义的检查是

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第11题
患者,男,58岁。患高血压病十余年。7天前大便时突然晕倒,经抢救,意识恢复,左侧上下肢瘫痪,感觉丧失。
应诊断为

A.高血压病

B.高血压病,脑出血

C.动脉粥样硬化

D.高血压病,脑血栓形成

E.高血压性心脏病

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