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[多选题]

按照《病历书写基本规范》要求,遵循()的原则书写分管患者护理记录及交班报告

A.客观

B.及时

C.准确

D.真实

E.完整

答案
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ABCDE

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第1题
医务人员应当按照()要求书写病历。

A.病历书写规范

B.病历管理

C.病历书写

D.病历书写基本规范

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第2题
门诊、病房的各级医务人员均要按照卫生部《病历书写基本规范》的要求书写和记录病历,保管好所有的病历资料,严禁肆意涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料()
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第3题
根据《病历书写基本规范》,门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照()书写内容及要求执行。

A.门诊病历

B.急诊病历

C.急诊留观记录

D.住院病历

E.住院病历抢救记录

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第4题
医疗机构及其医务人员应当按照《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》等规定,规范书写并妥善保管病历资料,采取有效措施防止病历遗失;患者及其家属要求查阅、复制相关病历资料的,医疗机构可酌情拒绝()
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第5题
门诊、病房的各级医务人员均要按照卫生部《病历书写基本规范》的要求书写和记录病历,保管好所有的病历资料,严禁肆意涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料。()

此题为判断题(对,错)。

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第6题
“打印病历编辑过程中应当按照权限要求进行修改,已完成录入打印并签名的病历不得修改”,本条款出自()

A.《中华人民共和国执业医师法》

B.《病历书写基本规范》

C.《电子病历应用管理规范(试行)》

D.《医疗机构管理条例》

E.《医疗纠纷预防和处理条例》

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第7题
在进行死亡病例讨论时,要用“法治思维”去记录,遵循目的合法、权限合法、内容合法、手段合法、程序合法,做到()

A.遵循死亡原因的分析一定符合实际,在下死亡诊断时一定要有严密的法治思维逻辑

B.在进行分析讨论诊治过程时,临床医护人员的医疗处置应得当,各环节都符合各自的医疗、护理的权限

C.严格按照《病历书写基本规范》中对死亡病例讨论的内容要求进行逐一记录

D.讨论中各种诊疗检查、诊疗方法、救治方法等是遵循疾病规律进行的,各项检查防范和治疗手段是符合病程进展的

E.整个死亡病例讨论过程完全按照规定的流程:主持人说明讨论意义→经治医生汇报相关情况→参会人员讨论发言→科主任总结、签字

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第8题
按照《病历书写基本规范》要求,下面哪项是错误的()

A.病历尚未完成,申请人要求复制病历时,可以对已完成病历先行复制

B.病历尚未完成,申请人要求复制病历时,不可以复制病历

C.在医务人员按照规定完成病历后,再对新完成部分进行复制

D.病案室复制病历资料,可以按照规定收取工本费

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第9题
按照病历书写基本规范术后24小时内完成手术记录()
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第10题
打印病历应当按照《病历书写基本规范》的内容录入并及时打印,由相应医务人员手写签名。()
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第11题
病历书写主要由主治医师完成,需参照《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》、《电子病历基本规范(试行)》和《中医电子病历基本规范(试行)》要求书写病历()
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