A.须有麻醉术前、术后访视记录
B.须有麻醉记录
C.须有安全核查表和手术风险评估表
D.缺少安全核查表或手术风险评估表为单项否决
E.手术记录由术者书写,一助书写时,应有术者签名
A.门诊病历、住院志、体温单、医嘱单
B.住院志、体温单、化验单、医学影像检查资料
C.病程纪录、体温单、特殊检查同意书,手术记录
D.手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录
A.病案首页应有输血记载(包括:ABO血型、RhD血型、血液成分及数量)
B.术前备血者,应在术前小结中详细描述输血原因(输血适应症和实验室检测指标)、血液品种、用量等
C.术中用血者,在手术记录、术后首次病程记录、麻醉记录、护理记录,应详细描述血型、失血量、输注血液品种、输血量、有无输血反应等
D.手术记录、术后首次病程记录、麻醉记录描述的失血量和输血量因环境不同可不相同
A.收住院非局麻手术患者须有《麻醉访视单》、《麻醉知情同意书》,并将材料留存住院病历中
B.特殊患者信息系统备注“住院后麻醉访视”收住院
C.患者携"会诊单"至病区,引导患者至病区于当班医生处
D.协助入院服务中心召回麻醉访视不达标患者,防止此类患者信息长期滞留病区护理单元
A.门诊病例、住院志、体温单、医嘱单
B.化验单、影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书
C.手术麻醉记录、病理资料、护理记录