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[主观题]

女,30岁。因系统性红斑狼疮服用皮质激素两年。发热两周伴咳嗽、痰中带血。体检:体温38℃,两肺无干、湿

哕音。胸片:右上叶斑状、结节状影伴有空洞。血沉45mm/h,结核菌素试验阴性。根据资料回答 82~84 题。

第 82 题 诊断应首先考虑为

女,30岁。因系统性红斑狼疮服用皮质激素两年。发热两周伴咳嗽、痰中带血。体检:体温38℃,两肺无干、

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C

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第1题
患者女性,30岁,系统性红斑狼疮病史53年,面部红斑明显,请问关于系统性红斑狼疮的治疗,下列哪项不正确()

A.轻症和有肾炎患者慎用非甾体抗炎药,以免肾功能恶化

B.雷公藤可治疗狼疮性肾炎

C.病情反复、重症患者只需用大剂量免疫抑制剂治疗

D.有皮疹者可用含糖皮质激素的软膏局部治疗

E.氯喹具有抗光敏作用,可控制皮疹

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第2题
患者女,25岁,因系统性红斑狼疮入院治疗。患者出院后要服用泼尼松。下列患者的表述中说明患者理解了有关泼尼松的治疗的是()

A.“我需要在早上和晚上分剂量服药。”

B.“我要服用40mg泼尼松2个月,然后停用。”

C.“服用泼尼松,我要随身携带医疗信息卡。”

D.“泼尼松能保护我免受感冒及流感。”

E.“泼尼松增强了免疫功能。”

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第3题
女,30岁。低热伴关节肿痛3个月,轻度贫血,抗核抗体(),抗双链DNA抗体(),疑患系统性红斑狼疮,治疗首选的药物是()

A.非甾体抗炎药

B.抗生素

C.免疫抑制剂

D.糖皮质激素

E.生物制剂

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第4题
女,30岁,近2个月中度发热,全身肌痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡。尿常规红细胞(+)/高倍视野,蛋白(+++)。最可能的诊断是()

A.类风湿关节炎

B.败血症

C.皮肌炎

D.系统性红斑狼疮

E.急性肾小球肾炎

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第5题
病人,女,30岁。以“肺结核、干酪性肺炎”入院。在应用抗结核化学药物1周后结核中毒症状仍存在,此时在确保有效抗结核药物治疗的同时,应加用()

A.抗生素

B.退热药

C.糖皮质激素

D.盐皮质激素

E.增强免疫力药物

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第6题
胃十二指肠溃疡穿孔的诱发因素有()

A.情绪激动

B.过度疲劳

C.刺激性饮食

D.服用皮质激素药物

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第7题
患者女,30岁。间断关节痛4年,肿胀3个月,伴雷诺现象。血常规:血红蛋白87g/L,尿蛋白(+++),双下肢轻度浮肿。最可能()
患者女,30岁。间断关节痛4年,肿胀3个月,伴雷诺现象。血常规:血红蛋白87g/L,尿蛋白(),双下肢轻度浮肿。最可能()

A.系统性红斑狼疮

B.二尖瓣狭窄致右心衰

C.急性肾小球肾炎

D.主动脉狭窄致左心衰

E.肝硬化

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第8题
影响创伤愈合的因素有:()。

A.口服去痛片

B.加压包扎

C.维生素C缺乏

D.低蛋白血症

E.服用皮质激素

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第9题
患者,女,30岁。面部水肿,疲倦、乏力半个月,双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑,表面光滑,指掌部可见充血红
斑。实验室检查:血沉66mm/h,尿蛋白(),抗核抗体(),抗Sm抗体()o最可能的诊断是

A、急性肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、慢性肾炎

D、系统性红斑狼疮

E、类风湿关节炎

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第10题
谭某今年47岁,因长时间颜面、四肢水肿而入院治疗。经实验室检查,确证为“系统性红斑狼疮”,肾活检表明该病例处
于活动期,发展较快,医生建议用肾上腺皮质激素进行治疗。另外,该患者还有谷丙转氨酶升高的表现。常用的皮质激素药物主要有以下几种:氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、醛固酮和地塞米松等,如何根据患者的病情和药物的性质来选择合适的药物呢?

1.请分析上述几种皮质激素类药物的性质和作用特点。

2.根据患者的病情,提出你的用药建议。

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第11题

最有可能发生MODS的患者是()。

A.28岁患者,系统性红斑狼疮,因车祸造成桡骨骨折入院

B.48岁患者,COPD,因支气管炎入院

C.60岁患者,冠心病,因不稳定型心绞痛入院

D.82岁患者,Ⅱ型糖尿病,因酮症酸中毒入院

E.30岁患者,既往体健,因肾盂肾炎入院

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