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[单选题]

女,40岁。6小时前进食油腻食物后突发右上腹持续性疼痛,阵发性加重,伴恶心,呕吐胃内容物1次,疼痛向右肩部放射。查体T38.0℃,P100次/分。BP130/80mmHg。皮肤巩膜无黄染,右上腹有压痛、反跳痛。轻度肌紧张。墨菲(Murphy)征阳性。最可能的诊断()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃肠炎

D.急性阑尾灸

E.肾结石急性发作

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第1题
下列不属于急性胆囊炎临床表现的是()

A.突发右上腹阵发性绞痛

B.常在饱餐、进食油腻食物后或在夜间发作

C.疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部,伴恶心、呕吐、厌食等

D.转移性右下腹痛

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第2题
患者,女,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。为迅速做出诊断,哪项检查最有价值

A.肝功能检查

B.急查血尿淀粉酶

C.血培养+药敏

D.B型超声检查

E.腹腔穿刺

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第3题
女,45岁。右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛,伴恶心,呕吐胃内容物1次。查体:T37.3"C,BP130/80
mmH9,右上腹压痛(),Murphy征阳性。血WBC14.1x109/L,N0.82.进一步检查首选

A.腹部B超

B.磁共振胰胆管成像

C.腹部CT

D.ERCP

E.立位腹部X线平片

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第4题
关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是()

A.进油腻饮食后,容易发病

B.右上腹持续性疼痛,阵发性加重

C.疼痛常放射至右肩背部

D.墨菲征阳性

E.多数病人伴有黄疸

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第5题
关于急性胆囊炎的临床特点描述错误的是( )

A.进油腻饮食后,容易发病

B.右上腹持续性疼痛,阵发性加重

C.疼痛常放射至右肩或右背部

D.Murphy征阳性

E.多数病人伴有黄疸

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第6题
关于急性胆囊炎的临床特点描述错误的是()

A.进油腻饮食后,容易发病

B.右上腹持续性疼痛,阵发性加重

C.疼痛常放射至右肩或右背部

D.墨菲征阳性

E.多数病人伴黄疸

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第7题
急性胆囊炎可有()

A.突发剑突下剧烈疼痛,阵发性钻顶感,间歇期不痛

B.上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛

C.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛

D.食后上腹胀痛,伴呕吐

E.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛

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第8题
急性胆囊炎病人的临床表现,哪项错误()

A.进食油腻食物后容易发病

B.右上腹持续性疼痛,阵发性加剧

C.墨菲征阳性

D.多伴有明显黄疸

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第9题
女性,50岁,1天前进油腻食物后,出现右上腹疼痛,阵发加剧,疼痛向右肩部放射,继而出现发热,伴恶
心、呕吐。查体:急性面容,巩膜无黄染,右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张。Murphy征()。无移动性浊音,肠鸣音正常。体温38.5℃,脉搏98次/分,呼吸22次/分,血压110/60mmHg。辅助检查:HB130g/L,WBC13x109g/L。B超显示:胆囊增大,壁增厚,腔内可见多个强回声光团声影。肝、胰、脾、肾未见异常。病人最可能的诊断()

A.急性结石伴胆囊炎

B.急性腹膜炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.十二指肠溃疡

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第10题
女性,50岁,阵发性右上腹痛1天。患者1天前进油腻食物后,出现右上腹部疼痛,阵发加剧,疼痛向右肩背部

女性,50岁,阵发性右上腹痛1天。

患者1天前进油腻食物后,出现右上腹部疼痛,阵发加剧,疼痛向右肩背部放射。继而出现发热,伴恶心、呕吐胃内容物。无呕血、黑便。发病以来,大、小便正常。既往体健,否认心、肝、肾病史,无药物过敏史。

查体:T38.8℃,P110次/分,R24次/分,BP110/60mmHg,急性面容,结膜无苍白,巩膜无黄染。心肺未见异常,腹稍胀,未见胃肠型和蠕动波。右上腹部压痛、轻度反跳痛和肌紧张,Murphy征()。腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肠鸣音正常。

辅助检查:Hb130g/L,WBC13×10g/L。B超显示:胆囊增大,壁增厚,腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。

要求:(1)请做出临床诊断。并简要叙述主要的护理措施。

(2)本病例需要与哪些疾病鉴别?

(3)本病例主要治疗措施有哪些?

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第11题
患者,女,43岁。胆囊结石病史3年。主诉晚上进食油腻食物后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,并向右
肩部放射,伴有恶心、腹胀、呕吐等症状。查体:体温38.9℃,脉搏98/min,血压106/84mmHg,右上腹部有压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:WBC12.7×109/L,中性粒细胞0.86。该患者的最有可能出现的体征()

A.Reynolds五联征

B.Charcot三联征

C.Murphy征

D.MODS

E.MOF

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