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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

22某男，45岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐2小时而来急诊。分诊护士查脉细速，血压80/50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，化验结果中血钙1.82mmol/L。护士判断患者最可能发生了（）

A.急性胆管炎

B.急性肠扭转

C.脾破裂

D.急性腹膜炎

E.急性出血性坏死性胰腺炎

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第1题

李某，男，45岁，主诉剧烈腹痛2小时，同时伴有恶心呕吐，急诊收入院，诊断为“急性阑尾炎合并穿孔”，随即在硬膜外麻醉下行阑尾切除术请思考： 1.患者回病房后，护士应为其采取什么卧位，为什么？ 2.术后第二天，患者主诉切口疼痛，体温为38.1℃，护士应该为患者安置什么体位，为什么？

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第2题

男性，52岁，应突发.上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院，诉腹部剧痛，间歇发作并向右肩部放射，疼痛发作时大汉淋漓，伴恶心、呕吐。查体：右上腹轻度深压痛病人最可能的诊断（）

A．胆囊炎

B．胆囊结石

C．胆总管结石

D．胆道蛔虫

E．胃穿孔

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第3题

患者男，30岁。早餐后开始出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐，现右下腹疼痛。查体时右下腹压痛明显，局部腹肌紧张，护士接诊后首要任务是（）

A.A.查看人院手续B急诊手术准备

B.B.中凹卧位缓解疼痛

C.C.嘱患者只可进少量流质

D.D.告知家属相关检查室的地点

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第4题

男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊，如果患者血钙低于1.75mmol／L，提示（）

A.病情严重

B.甲状旁腺功能亢进

C.腹部体征缓解

D.呕吐加重

E.胃肠无改变

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第5题

患者，男，45岁，患胃溃疡5年。现出现腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促，脉搏细速，血压70/50mmHg。护士应立即安置患者，取（）

A．平卧位

B．侧卧位

C．屈膝仰卧位

D．中凹卧位

E．俯卧位

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第6题

患者男性，50岁，饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续20min不缓解，伴大汗、恶心、呕吐。急诊护士应首先采取的检查方法是（）

A.腹部B超

B.化验血常规

C.腹部X线

D.心电图

E.血尿淀粉酶

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第7题

高血压患者随访时出现哪种情况需要急救车转诊（)

A.血压显著升高伴持续性胸背部剧烈疼痛

B.血压≥180/110mmHg伴剧烈头疼、呕吐

C.血压升高伴下肢水肿

D.心电图至少两个导联ST段抬高

E.以上均是

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第8题

男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊，最有意义的影像学检查为（）

A.同位紊扫描

B.上消化道造影

C.腹平片

D.血管造影

E.腹部CT

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第9题

邓女士，33岁，上腹疼痛伴畏寒，发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，向右肩背部放射，伴恶心呕吐，厌食。1d后相继出现畏寒、发热，粪便呈淡黄色，尿少呈黄褐色。查体：体温39.2℃，脉搏110／min，血压120／80mmH9，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC2.0×109／L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素1521umol／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。入院当晚，患者因腹痛剧烈难以入睡，护士对该患者应重点观察的项目是（）

A.尿量、尿色

B.腹部症状、体征

C.血压、精神

D.恶心、呕吐

E.体温变化

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第10题

某原发性高血压（第二期)患者，突然血压升至230/130mmHg,伴剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡，应该考虑发生（)。

A.高血压脑病

B.高血压危象

C.短暂性脑缺血发作

D.脑栓塞

E.脑出血

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第11题

女性，45岁，反复发作上腹部疼痛10年，曾行B超诊断为胆囊结石。1d前，进食油腻食物后出现上腹部持续性剧烈疼痛，

伴恶心、频繁呕吐，呕吐胃内容物，混有胆汁。腹痛呈刀割样。向左侧腰背部放射，进食后疼痛加剧，呕吐后疼痛缓解不明显。身体评估：体温39.2℃，脉搏106次/min，呼吸20次/min，血压16/11kPa。中年女性，肥胖体型，急性痛苦病容，屈膝侧卧位。神志清晰，精神萎靡不振。巩膜轻度黄染，心肺检查未见明显异常。腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，未触及包块，无移动性浊音，肠鸣音活跃。实验室检查：WBC12.1×10⁹/L，N87%，L13%。

分析病例，请解答：

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