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[主观题]

患者男,70岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年,近2年逐渐出现活动后气喘、活动耐力降低,双下肢水肿。1

周前感冒后,咳嗽、咳痰明显加重,轻微活动后即出现明显气喘。2天前,家人发现患者白天睡觉,夜间烦躁不安,遂来医院就诊,急诊以“肺心病、呼吸衰竭”收入院。责任护士对该患者进行身体评估时,不可能出现的体征是()

A.口唇发绀

B.听诊A2大于P2

C.肝静脉回流征阳性

D.双下肢水肿

E.球结膜水肿

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第1题
患者,男性,72岁。有慢性阻塞性肺疾病11年。1周前受凉后出现咳嗽、咳痰,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。护理查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺有散在湿啰音。心率120次/分,律齐。该患者首要的护理问题是()

A.体液过多

B.活动无耐力

C.睡眠型态紊乱

D.气体交换受损

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第2题
女,70岁,反复咳嗽、咯痰20余年,活动后气短3年。查体:双肺散在湿性罗音及哮鸣音。肺功能检查FEV1/FVC<60%。该患者最恰当的诊断是()

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘

D.支气管扩张

E.特发性肺间质纤维化

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第3题
病人男,70岁,有吸烟史30年,反复咳嗽、咳痰30年,伴有活动后气促,肺功能检查FEV1/FVC为60%,FEV1为50%,该病人最可能的诊断是()

A.肺癌

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢性支气管炎

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第4题
女性,60岁,吸烟35年。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:体温38℃,呼吸急促,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢轻度水肿。该病例最适当的诊断应为

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢性阻塞性肺疾病+肺源性心脏病

D.慢性阻塞性肺疾病+冠心病

E.慢性阻塞性肺疾病+心肌病

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第5题
患者女,36岁。孕34周,受凉后咳嗽、吐白色泡沫痰、气喘、不能平卧1周入院。9年前诊为风湿性心脏病,未系统诊治。非孕期能从事轻微体力活动。孕6个月时曾"感冒"后咳嗽、吐白色泡沫痰、不能平卧,双下肢水肿,抗生素治疗20天后好转。此后夜间需高枕卧位,偶有憋气。孕期体重增加8kg。查体:HR128/min,R28/min,BP120/80mmHg,端坐呼吸,二尖瓣面容,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,双肺底闻

A.上呼吸道感染

B.贫血

C.劳累

D.妊娠期间心脏功能负荷逐渐增加

E.妊娠高血压疾病

F.双胎或多胎

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第6题
女性患者,62岁,间断咳嗽、咳痰20余年,活动后气喘4年。近1周来,咳嗽,咳脓性痰,气喘加重,心慌尿少,双下肢水肿,以下治疗方案最重要的是()

A.利尿消肿

B.应用呼吸兴奋剂

C.使用血管扩张剂

D.镇咳祛痰

E.控制肺部感染

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第7题
男性,75岁。反复咳嗽、咳痰、喘息30年,活动后气短2年,加重1周。既往高血压病史25年,吸烟史30年,平均1包/曰,已戒烟2年。查体:R22次/分,双肺呼吸音低,偶闻及干鸣音,双下肺可闻及少许湿性啰音。该患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.支气管扩张症

C.慢性心力衰竭

D.慢性阻塞性肺疾病 本题为单选题,求解答,谢谢!

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第8题
患者男,76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年,患肺心病5年,因肺部感染住院,经治疗后,病情稳定,准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。患者必须立即到医院就诊,是因为出现了下列情况中的()

A.呼吸困难减轻

B.发绀减轻或消失

C.咳嗽、咳痰减轻

D.尿量减少、嗜睡

E.水肿减轻或消失

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第9题
男性,59岁,咳嗽、咳痰6年,心悸气短2年。口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻肿,肝颈回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音,腹腔积液征阴性。血气分析:PaCO256mmHg,PaO249mmHg,pH该患者应诊断为

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭

D.慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代偿期

E.慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代偿期

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第10题
女,70岁。反复咳嗽、咯痰伴喘息30年。诊断为慢性阻塞性肺疾病。1周前受凉后咳嗽加重,大量粘稠黄痰,无力咳出。近两天失眠。1天前自服地西泮5mg,次晨呼之不应。查体:昏睡,呼暖24次/分,口唇发绀,球结膜水肿。双肺散在湿性罗音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况()

A.地西泮中毒

B.肺性脑病

C.脑血管意外

D.糖尿病酮症酸中毒

E.肝昏迷

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第11题
患者,男性,65岁。慢性咳嗽,咳痰20余年,近年来常在活动后出现呼吸困难,逐渐加重,体检发现患者胸廓成桶状,胸廓活动度低,叩诊呈过清音,该患者可能的疾病()

A.慢性支气管炎并发肺气肿

B.慢性支气管炎并发肺心病

C.肺气肿并发气胸

D.肺部实变

E.肺不张

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