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[单选题]

关于脓毒症的抗微生物治疗的指南推荐,下述说法不正确的是()

A.推荐初始经验性抗感染治疗应包括可以覆盖所有可能的致病微生物的一种或多种药物

B.推荐每日评估抗微生物制剂是否有降级的可能,以防止出现细菌耐药、减少药物毒性并降低费用

C.推荐在脓毒性休克确诊3h内,静脉使用有效的抗微生物治疗

D.建议采用低水平降钙素原或类似的生物标志物,辅助临床医生对那些疑似脓毒症而无相应感染证据的患者停止经验性抗菌药物治疗

E.经验性治疗应根据患者现有疾病和当地病原菌分布特点,尽可能针对最有可能的病原菌使用抗菌药物

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第1题
严重脓毒症的液体治疗,不正确的是()

A.推荐晶体液用于严重脓毒症及脓毒性休克的初始复苏治疗

B.当严重脓毒症及脓毒性休克患者液体复苏需要大量晶体液时,建议应用白蛋白

C.推荐采用胶体液对严重脓毒症及脓毒性休克患者进行液体复苏治疗

D.脓毒症低灌注疑有低血容量存在时,推荐初始应用最低30ml/kg的晶体液冲击治疗,部分患者可能需要更快速度和更大量的补液

E.如基于动态参数或静态参数判断补液能够改善血流动力学,推荐继续液体冲击治疗

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第2题
以下关于经验性抗感染治疗说法错误的是()

A.在不明确病原体的情况下,采取经验性抗感染治疗

B.经验性抗感染治疗以临床医生的用药经验为基础

C.经验性抗感染治疗应覆盖可能的病原体

D.在得到病原学结果后,应立即选择针对性抗感染治疗

E.不应该因留取病原学标本而延误经验性抗感染治疗的起始时间

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第3题
抗感染治疗的原则,下列哪项是错误的()

A.初始经验性抗感染治疗应覆盖所有可能致病微生物

B.并保证充分的组织渗透浓度

C.关注患者生理改变对血抗菌药物浓度的影响

D.关注药物PK/PD以确保最佳的治疗浓度

E.抗感染治疗一定要保证足量以提高疗效

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第4题
管理指南2016关于脓毒性休克抗菌素的治疗,下述说法错误的是()

A.推荐1小时内尽快使用

B.经验性使用一种或多种广谱抗菌素,涵盖所有可能致病菌

C.只要有炎症反应,推荐持续性系统性使用抗菌药来预防感染

D.若病原体识别药敏确定或病情好转,抗菌素尽快修正和减少

E.使用抗生素的时间7到10天是足够的

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第5题
儿童脓毒性休克抗感染治疗应1h内尽快开始抗微生物经验性治疗()

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第6题
关于高压氧治疗突发性聋,以下不正确的是()

A.二十世纪七十年代,欧洲医生首次报道高压氧治疗急性噪音性聋及突发性聋

B.美国突发性耳聋临床实践指南(2019更新)推荐:症状出现后2周内可以给予高压氧联合激素作为初始治疗方案

C.美国突发性耳聋临床实践指南(2019更新)推荐:在1月内使用时作为补救措施

D.第一届欧洲高气压医学会议共识推荐高压氧用于治疗突发性聋

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第7题
对于低血压患者,中国脓毒症/脓毒症休克指南推荐()药物为首选升压药。

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

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第8题
关于高压氧治疗下面说法错误的是()

A.2012美国专家共识推荐对中毒患者伴随意识丧失,心肌缺血样改变,神经损害,明显代谢性酸中毒,碳氧血红蛋白大于25%者应用高压氧治疗。轻度中毒患者依照高压氧医师的经验选择治疗

B.2012国内指南推荐高压氧治疗在排除禁忌症后,适用所有 CO急性中毒患者

C.国内指南推荐高压氧治疗压力0.20~0.25 MPa。舱内吸氧时间60 min。治疗次数根据患者病情决定,但连续治疗次数不超过30次

D.国内指南推荐,所有患者均应尽早开始高压氧治疗,它可以尽早排出体内CO,有益于患者尽快清醒,减轻机体缺氧性损伤,降低迟发脑病发生率

E.2017年ACEP推荐策略推荐使用高压氧治疗急性一氧化碳中毒,但尚不能明确其与普通氧疗相比,能否改善患者长期神经系统预后

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第9题
脓毒症早期治疗的关键是()

A.抗感染

B.抗休克

C.诊断

D.支持治疗

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第10题
关于2017ESCDAPT指南对于抗血小板药物推荐的叙述,不正确的是?()
A.对于没有禁忌证的ACS患者,无论初始治疗策略如何,推荐替格瑞洛(180mg负荷剂量,90mg每日2次)联合阿司匹林治疗。包括已使用氯吡格雷治疗的患者(当使用替格瑞洛时,应停用氯吡格雷)

B.对于冠脉解剖不明确的NSTE-ACS患者,推荐给予普拉格雷

C.对于行侵入治疗的NSTE-ACS患者,一旦确诊应考虑给予替格瑞洛(180mg负荷剂量,90mg每日2次)或当无法使用替格瑞洛时给予氯吡格雷(600mg负荷剂量,75mg每日1次)

D.对于冠脉解剖明确且拟行PCI的患者(包括STEMI患者)推荐使用P2Y12抑制剂预治疗

E.对于冠脉解剖不明确的NSTE-ACS患者,该指南不推荐给予普拉格雷

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第11题
一旦建立诊断脓毒症/脓毒性休克,推荐()内静脉给予抗菌治疗

A.15分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

E.6小时

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