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[判断题]

大出血患者入院应根据病人意识情况决定是否需要建立静脉通道()

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第1题
入院评估:患者入院12小时内完成入院评估,包括病人一般情况(基本信息、情绪、意识水平、身体状况、管路),跌倒/坠床,压疮,ADL,健康教育等()
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第2题
一旦发现导管移位,应根据患者的治疗方案、移位位置、患者情况,决定是否保留导管()
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第3题
姑息镇静的使用说法正确的是()

A.间断性镇静可迅速缓解晚期病人尚未控制的症状,而这些症状可能在以后通过其他治疗控制

B.在间隙性镇静时需严密监护,使患者能恢复先前的意识水平,以便尝试寻找其他治疗方案

C.紧急持续性镇静可用于生命末期突发严重症状,如大出血、剧烈疼痛,为迅速缓解垂死病人的痛苦,需积极持续性深度紧急镇静

D.姑息性镇静可以根据患者情况,从浅到深进行间断或持续性镇静

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第4题
对怀疑有心梗的患者,入院时最主要的护理评估内容是()

A.病人疼痛的情况

B. 是否有心梗的诱因

C. 以往用药情况

D. 血清心肌酶水平

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第5题
协助患者更换卧位的间隔时间应根据()

A.患者的要求,最长不超过1小时

B.家属的意见,随时进行

C.护士工作时间的安排来决定

D.病人的病情及局部受压情况

E.皮肤的疾患程度

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第6题
危重、体弱、残疾的患者,若需要进一步检查、转诊、转科、转院或入院治疗,首诊科室和首诊医师可根据患者情况决定是否护送()

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第7题
以下患者中,需尽快转运检查的是()

A.突发意识水平下降,但生命体征平稳的患者

B.突发血压下降至70/40mmHg的患者

C.怀疑颈椎损伤的病人

D.消化道大出血的病人

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第8题
决定颅内血肿患者是否手术最有价值的体征是( )

A.生命体征的变化

B.瞳孔的变化

C.意识状态

D.病理反射的出现

E.肢体的活动情况

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第9题
患者男性,55岁,因肝硬化,食管曲张静脉破裂大出血急诊入院。遵医嘱输血,输血过程中,病人出现手足搐搦,血压下降,出血倾向。考虑病人出现了()

A.休克

B.发热反应

C.过敏反应

D.溶血反应

E.枸橼酸钠中毒反应

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第10题
患者男性,55岁,因肝硬化,食管曲张静脉破裂大出血急诊入院。遵医嘱输血,输血过程中,病人出现手足抽搐、血压下降,出血倾向。考虑病人出现()。

A.休克

B.发热反应

C.过敏反应

D.溶血反应

E.枸橼酸钠中毒反应

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第11题
患者男,45岁。因上消化道大出血倍被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应()

A.记录病人入院时间和病情变化

B.向家属了解病史,耐心解释

C.通知住院处,办理入院手续

D.测生命体征,建立静脉通路

E.注射止血药物,抽血标本配血

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