孙某，男性，18岁。2日前出现上呼吸道感染，继而高热、恶心、呕吐、腹痛。今晨患者出现烦躁和嗜睡交替，皮肤干燥，体温39.0℃、呼吸深大，可闻烂苹果味。考虑此患者发生了（)。